快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果

李雅楠

【摘 要】  目的：研究快速康复外科理念应用于结直肠癌患者围术期护理中的效果。 方法：择取于本院诊治的结直肠癌患者44例进行研究，选取时间自2018年3月～2019年3月。随机分组为参照组、观察组，参照组行常规围术期护理，研究组则在参照组基础上应用快速康复外科理念，对比两组护理效果。 结果：研究组患者肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均显著短于参照组，P<0.05。 结论：应用快速康复外科理念于结直肠癌患者围术期护理中，能有效促患者康复。

【关键词】 快速康复外科理念;结直肠癌;围术期护理;应用效果

【中图分类号】R735.3   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-156-01

临床采取手术方式治疗结直肠癌疾病同时，为确保患者术后康复效果需施行优质、科学围术期护理[1]。本文则研究快速康复外科理念应用于结直肠癌患者围术期护理中的临床价值。

1 基线资料和护理方案

1.1  基线资料

择取于本院诊治的结直肠癌患者44例进行研究，选取时间自2018年3月～2019年3月。随机分组法将其分为参照组、观察组，参照组22例结直肠癌患者中男、女例数分别为14、8，其年龄在43岁～79岁间，年龄均值为（59.36±3.17）岁，结肠癌、直肠癌例数分别为10、12;观察组22例患者中男、女例数分别为15、7，其年龄在42岁～80岁间，年龄均值为（60.12±3.41）岁，结肠癌、直肠癌例数分别为9、13。对比两组结直肠癌患者基线资料可知，差异不显著（P>0.05）。

1.2  护理方案

参照组：施行常规围术期护理，即术前禁食禁饮、健康宣教以及灌肠、胃管和导尿管放置处理;术后除基础护理外行一般康复指导。

观察组：在参照组基础上施行快速康复外科理念护理干预。具体为：（1）术前。①强化宣教力度及频率。了解患者对结直肠癌知识的掌握程度以及需求，有针对性的为患者开展健康宣教，尤其是导尿管放置、维护相关注意事项。②饮食调整。尽可能多食用高热量、高蛋白、高维生素的食物，并确保易消化。术前6h禁食，术前3h禁饮，并告知患者需彻底戒烟戒酒。③术前准备。术前1d，处理手术区域的毛发并行常规消毒。对于合并有糖尿病的患者，可为患者提供500ml木糖醇口服。（2）术中。严密监测患者体征变化并记录，控制手术室内温湿度于合理、舒适范围内。（3）术后。①体征监测。严密监测患者体征变化，尤其是心肺功能，记录血氧保护度、血糖、动脉血管等相关指标以供临床治疗参考。②体位指导。辅助患者术后维持半卧位体位以促盆腔、腹腔引流，有效缓解切口缝合部位张力。待患者清醒后指导其取侧卧或半坐卧位体位，并定时更换体位。③疼痛护理。根据患者疼痛程度施行对应疼痛护理，必要时给予镇痛药物以缓解其疼痛。④饮食干预。指导患者术后尽可能保持流质饮食，对于无恶心、腹胀等情况的患者可根据具体情况予以半流质饮食，后根据患者具体恢复情况逐渐过渡至普食。

1.3  评价指标

经护理干预后，记录两组结直肠癌患者的康复情况，即肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间等，并进行组间对比分析。

1.4 数据处理

采取SPSS18.0软件处理结果数据，结果中各时间指标以（x±s）形式表示，组间比较行t检验。p<0.05则差异有统计学意义。

2 结果

观察组22例结直肠癌患者术后肛门排气时间（2.11±0.45）d显著短于参照组（3.87±0.81）d（t=8.9089，P=0.0001），首次进食时间（1.76±0.65）d显著短于参照组（3.86±0.72）d（t=10.1545，P=0.0001），下床活动时间（1.43±0.75）d显著短于参照组（3.58±1.04）d（t=7.8648，P=0.0001），住院时间（4.75±0.86）d显著短于参照组（9.13±1.21）d（t=13.8391，P=0.0001），各指标结果组间对比差异显著。

3 讨论

结直肠癌是指机体直肠或直肠与乙状结肠相交部位存在明显恶性肿瘤，主要疾病症状为腹痛、便血、纳差等，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命健康[2]。临床治疗结直肠癌多采取手术治疗，为确保手术效果及疾病预后，需施行优质围术期护理干预[3]。

与常规护理相比，快速康复外科理念护理干预不仅依靠护理人员参与、实施，还需要患者及其亲友积极参与，共同合力以确保患者术后康复[4]。对结直肠癌患者施行快速康复护理理念干预，术前强化宣教及心理疏导力度、调整饮食，确保患者积极配合，并以良好身心状态面对手术。术后强化体征监测力度以保障患者体征稳定，并做好体位指导、疼痛干预、饮食干预等内容，促患者疾病康复[5]。

综上，对结直肠癌患者施行快速康复外科理念护理干预，能有效促疾病康复。

参考文献

[1] 高雅欣，朱丽.快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（3）：86-88.

[2] 张斌，李启刚，白錬等.快速康复外科理念在成年结直肠癌患者腹腔镜手术围术期的应用疗效的Meta分析[J].重庆医学，2018，47（18）：2449-2453，2459.

[3] 尹鹏，乔磊，徐华晓等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌经自然腔道标本取出手术中的应用[J].中国医药，2018，13（6）：891-895.

[4] 田瑋.探析快速康复外科理念用于结直肠癌患者围术期护理中的效果及满意度观察[J].中国急救医学，2018，38（z1）：359.

[5] 何方，王平云，李兴华等.快速康复外科理念对结直肠癌合并糖尿病患者术后应激反应及血糖水平的影响[J].中国医药导报，2017，14（28）：69-73.