不同手术时机治疗高血压脑出血的临床分析

王强

【摘 要】 目的：观察分析不同手术时机治疗高血压脑出血的临床效果。方法：从近三年于我院治疗的高血压患者病例中，选取90例作为研究对象，结合手术时机，分为观察组（45例）和对照组（45例），其中，行晚期手术患者为对照组，行早期手术患者为观察组，对两组患者的治疗效果、治疗后并发症情况等进行对比和观察。结果：观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05）;观察组的并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。结论：：在手术治疗中，通过早期手术的实施，可以有效预防和控制并发症，确保治疗效果的稳步提升，其临床推广和应用价值显著。

【关键词】 不同手术时机;高血压脑出血;疗效;预后

【中图分类号】R743.2   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-203-1

在临床上，高血压难以避免，其发病人数越来越高，严重影响着患者的身心健康，其中，老年人居多，但是目前发病的年轻化趋势越来越明显。在发病原因中，主要是由于患者血压上升明显，出现血管破裂，造成血肿现象的出现，如果及时予以消除，可以防止出现并发症。现阶段，在临床治疗过程中，常规手术治疗得到了广泛的应用，但是不同手术时机取得的效果存在着明显的差异性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象主要选取90例高血压患者，结合手术时机，分为观察组和对照组，分别行晚期手术、早期手术方式。其中，对照组男女分别为25例、20例，最低年龄为55岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（65.6±3.5）岁，观察组男女分别为30例、15例，最低年龄为58岁，最高年龄为82岁，平均年龄为（65.5±3.9）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，均采取常规入院治疗方式，比如实施降颅内压、脑水肿治疗。首先，予以全麻处理，对最为适宜的骨瓣进行合理应用，将患者的硬脑膜打开后，打开入口，再予以血肿清除。加强电凝的应用，及时予以止血，将创口予以缝合，避免引发感染现象。在微创血肿清除术中[1]，在选取适宜的穿刺点基础上，予以穿刺，然后进行消毒，实施局麻处理。加强一次性穿刺针的应用，穿刺到血肿腔后，如果流出血液，应借助注射器，并借助生理盐水，予以冲洗。在手术完成后，应对患者各项生命体征变化进行密切关注，防止损伤到患者，而且还应对引流液的颜色性状进行密切关注，防止引流管受到任何障碍，以免感染现象的出现。

1.3 观察指标和判断标准

首先，对两组患者的疗效和并发症进行观察和分析，其次，在判断标准中，主要包括显效、有效以及无效等[2]，其中，在治疗后，如果患者进行一般肢体活动无任何问题，且正常沟通和交流也没有任何问题，则属于显效。

1.4 统计学分析方法

选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组的总有效率为97.78%，对照组为88.89%，观察组的总有效率明显高于对照组，对比差异显著（P<0.05），如表1所示：

2.2 两组患者并发症情况对比

在观察组、对照组的并发症发生率方面，分别为4.44%、13.33%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，对比差异显著（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

对于高血压脑出血而言，属于实质内出血之一，其中，老年人居多，一旦发病，将会严重影响到患者的心脑肾功能，甚至衰竭各项器官功能，因此，务必采取有效的治疗方式。一般来说，在长期血压较高的影响下，极容易损害到动脉血管的内皮细胞，必须及时修复血管壁。同故事，如果患者的血压长期居高不下，体内的胆固醇，会向血管壁进行聚拢[3]，血管壁机制在肿胀的影响下，会粘附在血管壁内膜上，这时务必及时清除血肿，将患者的症状保持在可控范围内。在医疗技术水平不断发展和成熟的带动下，微创手术得到广泛应用，且可以保证良好的实施效果。这主要是因为该手术可以避免患者受到创伤，而且手术过程的安全性会得以保证，但是不同手术时机会影响其临床疗效，相关学者认为早期手术治疗，可以防止损害到患者周围组织，但是如果血肿清除时间过早，会造成再出血现象的出现。

在本次研究中，观察组的治疗有效率、并发症发生率明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05）。由此可以看出，早期手术治疗，对于恢复患者身心健康具有极大的帮助，而且也可以有效预防并发症。

通过本文研究证实，早期手术治疗的实施，可以将并发症的出现几率降至最低，将治疗效果提升上来，值得在临床上进行广泛应用和推广。

参考文献

[1] 官春城，郭铭，龙潮新，梁晓华，馮金福，李平安，余英教.不同手术方式和手术时机治疗高血压脑出血的临床研究[J].海南医学，2019，30（14）：1810-1813.

[2] 李江.不同手术方式治疗中老年高血压脑出血的临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：63-64.

[3] 温晓东.高血压脑出血患者不同手术时机治疗与术后发生再出血及近期效果的分析[J].中国医药指南，2018，16（35）：130-131.