胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检测中的应用

钮颍 杨冬妹 李学云

【摘 要】 目的：研究胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检测中的应用效果。方法：抽取2017年4月-2018年4月到我院接受胎儿心脏检查的100例孕妇作为本次的研究对象，按照孕妇检查的先后顺序将她们分为两个胎儿心脏检查小组，每组50例孕妇，在其他条件相同的情况下，为对照组孕妇实施常规超声检查，为观察组孕妇实施常规超声检查的基础上进行胎心条件检查，将两组孕妇的诊断准确率进行比较。结果：对照组孕妇的诊断准确率为75%，观察组孕妇的诊断准确率为38.5%，两组孕妇的胎儿先天性心脏病检查结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：筛选胎儿是否存在先天性心脏病采用专业的胎儿心脏超声检查能够将胎儿心脏的功能状态、形状结构清晰的呈现出来，具有较高的诊断准确率，不会对胎儿和孕妇造成损伤，具有较高的安全性，存在较高的临床应用价值，是一项值得推广的应用项目。

【关键词】 心脏超声检查;先天性心脏病;检测准确率

【中图分类号】R445.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-265-02

在临床医学中，先天性心脏病属于先天性遗传疾病中的一种，会严重危害到新生儿的身体健康，通常患有先天性心脏病的新生儿会存在很高的死亡率和残疾率，对一个家庭带来了巨大的精神压力和经济压力。为了提升新生儿的存活率，我们需要重视对胎儿的先天性心脏病检查工作，尽可能采用先进、科学的检测手段来为孕妇进行检查，提高胎儿先天性心脏病的诊断准确率。

1 孕妇资料与诊断方法

1.1 孕妇资料

抽取2017年4月-2018年4月到我院接受胎儿先天性心脏病检查的100例孕妇作为本次的研究对象，按照孕妇检查的先后顺序将她们分为两个胎儿心脏病检查小组，每组50例孕妇。对照组孕妇的年龄为21-34岁，平均年龄在（25.1±3.7）岁，孕周为22-28周，平均孕周为（23.6±3.8）周;观察组孕妇的年龄为23-37岁，平均年龄在（27.4±3.1）岁，孕周为21-27周，平均孕周为（25.8±3.4）周。两组接受胎儿先天性心脏病筛查孕妇的其他基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

给予对照组50例孕妇实施常规的超声检查，使用的诊断设备为飞利浦affiniti70G型彩色多普勒超声诊断仪，检查的过程中详细观察胎儿是否出现畸形，记录胎儿的正常发育情况以及心脏的发育情况。

给予观察组50例孕妇实施常规超声检查的基础上进行胎心条件检查，本次检测使用的设备仪器为飞利浦affiniti70G型彩色多普勒超声诊断仪，在进行检查前我们需要调整扫描参数，一般情況下，扫描探头的频率调整为3-5MHz，采用腹部凸阵探头。首先，医护人员需要引导患者选择平躺的姿势或者是左卧位，通过超声仪观察胎儿的发育完整性以及胎儿附属物，然后进行胎位的确定，以胎儿的四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面以及主动脉弓、动脉导管弓切面，作为扫描标准面，调整设备探头的方向，获取图像，医护人员需要详细记录孕妇的心室结构、大小以及心房活动状态，然后观察胎儿的心室与动脉连接情况、心脏的完整性。随后，用彩色多普勒超声检查胎儿的心脏血流情况以及排查异常血流。

1.3 诊断效果观察

分别为两组孕妇进行了胎儿先天性心脏病检查工作后，详细记录超声检查结果，将产前检查的结果与孕妇分娩后的实际结果进行比较，计算出胎儿心脏超声筛查的诊断准确率。诊断准确率的计算方式为检查出先天性心脏病胎儿的例数/孕妇分娩后先天性心脏病胎儿实际例数。

1.4 统计学分析

本次胎儿心脏超声检查在先天性心脏病检查研究采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量数据采用t值进行检验（x±s），计算资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

根据我院医护人员的统计结果上看，对照组孕妇的诊断准确率为75%，漏查8例，其中胎儿心脏三尖瓣下移3例、室间隔缺损4例、三房心2例、肺动脉瓣狭窄伴右心室发育不良4例;观察组孕妇的诊断准确率为38.5%，漏查2例，其中胎儿心脏三尖瓣下移1例、室间隔缺损3例、三房心1例、肺动脉瓣狭窄伴右心室发育不良3例，两组孕妇的胎儿先天性心脏病检查结果差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

3 讨论

随着我国医疗水平的提升，越来越多先进的设备开始出现在疾病的诊疗过程中，为了提高我国新生儿的存活率，我们需要在妊娠期内对胎儿进行详细的心脏超声检查工作，检查胎儿的心脏发育情况。通过超声检查能够清楚的观察到胎儿是否存在心脏畸形的情况，还能够观察到胎儿的心脏内部结构以及形态，为先天性心脏病的诊断工作提供了可靠的依据。

综上所述，筛选胎儿是否存在先天性心脏病采用专业的胎儿心脏超声检查能够将胎儿心脏的功能状态、形状结构清晰的呈现出来，具有较高的诊断准确率，不会对胎儿和孕妇造成损伤，具有较高的安全性，存在较高的临床应用价值，是一项值得推广的应用。

参考文献

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