藏医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

夏吾李先

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

临床消化科常见疾病之一为慢性萎缩性胃炎，发病率较高，以反胃、恶心及腹部不适为主要表现。慢性胃炎治疗周期偏长，易反复发作，给患者生活质量及身体健康带来严重影响。若不及时治疗极易发展为胃癌。临床治疗以西药治疗为主，但效果欠佳。本研究选取于我院接受治疗的74例慢性萎缩性胃炎患者应用藏医辩证治疗，分析其治疗效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年12月至2019年12月于我院接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者74例，依据入院顺序分为参照组37例与试验组37例。其中参照组男20例，女17例，年龄35～62岁，平均年龄（48.32±1.37）岁，病程1～6年，平均病程（4.74±0.36）年。试验组男21例，女16例，年龄37～65岁，平均年龄（49.46±1.41）岁，病程2～7年，平均病程（4.82±0.48）年。纳入标准：所有患者满足慢性萎缩性胃炎相关诊断标准；临床资料完善；患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：认知功能障碍；研究药物过敏；严重脏器功能不全。两组患者在临床方面资料方面比较，无统计学差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

参照组治疗方式以西药治疗为主，口服奥美拉唑（山东益健药业有限公司，国药准字H20073981，规格20mg），每日1次，每次20mg。伴腹胀、嗳气者加用潘立酮（黑龙江诺捷制药有限责任公司，国药准字H20084577，规格10mg），每日3次，每次10mg。试验组治疗以藏医辩证治疗为主。具体内容如下：其一，寒性培隆型普如病，应用佐志达协丸剂治疗，每日清晨空腹服用，每次1丸，早饭后0.5h，给予佐太合剂与安置精华散1g联合治疗；午饭后0.5h，给予五味黑药散1g治疗，口服；晚饭后0.5h，给予八味沉香散1g口服治疗。其二，热性赤巴型普如病，应用仁青常觉丸剂，每日清晨空腹服用，每次1丸，早饭后0.5h，给予十五味黑药散1g口服治疗，我饭后0.5h给予十味黑冰片1g口服治疗；晚饭后0.5g给予大月晶丸1g口服治疗。

1.3 观察指标

应用SF-36生活质量评分量表[1]对两组患者生活质量评分进行评价，具体内容包括躯体疼痛、生理功能、精神健康及社会功能。满分为100分，分数越高提示生活质量越好。

依据患者临床症状与体征情况评价两组治疗总有效率。胃黏膜恢复正常，临床体征与症状全部消失为显效；胃黏膜有所恢复，临床体征与症状有所改善为有效；未见胃黏膜恢复，临床体征与症状无变化甚至加重为无效。总有效率为显效与有效例数之和与总例数比值。

1.4 统计学分析

研究中数据应用SPSS23.0统计学软件分析，用“±s”表示正态计量资料，组间比较用t检验；例数（n）表示计数资料，计数资料组间率（%）的比较用x2检验；以P＜0.05提示有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分对比分析

试验组躯体疼痛、生理功能、精神健康及社会功能分别为（89.28±7.67）分、（69.65±5.82）分、（77.98±5.46）分及（76.93±8.51）分，参照组躯体疼痛、生理功能、精神健康及社会功能分别为（70.62±5.94）分、（49.18±5.84）分、（62.51±6.29）分及（61.92±7.61）分，与参照组相比试验组明显较高，有统计学差异，P＜0.05。

3 讨 论

临床消化内科常见一种疾病为慢性萎缩性胃炎，发病率较高且久治不愈。临床以腹胀、恶心、反酸、呕吐为主要表现，若不及时治疗极易造成恶化发展为胃癌，给患者生命健康构成严重威胁[2]。临床治疗以西药治疗为主，尽管能够改善患者临床症状，但胃黏膜恢复时间较长。藏医学中指出温热郁结、外感风寒是引发慢性萎缩性胃炎的主要机制，发病类型包括赤巴型与培隆型两种。

综上所述，慢性萎缩性胃炎患者实施藏医辩证治疗可改善患者生活质量，疗效显著，具有较高的临床推广及应用价值。