论疾病预防控制中心的财务预算管理

◎胡春艳

伴随着我国的医疗体制改革的创新与发展，各基层卫生机构及疾病预防控制中心等都结合各自的工作开展过程制定了符合自身需要的财务管理方式。而随着疾病预防控制中心中核心工作及业务的逐渐转型，相应的财务管理方式也需要顺应做出一定的改变。特别是在财务预算管理工作的效果上，由于其影响到了疾控中心未来一段时间的工作预测和决策的实际结果，并且也会对疾病预防控制及全民健康水平的监控效果产生影响。因此必须结合覆盖全面的预算管理模式来确保相应资金的收支平衡。同时配合更加合理的资金分配和调节机制，为疾病预防控制中心的预算管理效果带来有力支撑。目前的疾控中心预算管理仍存在诸多有待完善的方面，部分甚至会严重干扰疾控中心正常的工作开展并限制其未来的发展效果。而与此相关的改进策略将具有重要的现实意义。

一、当前疾病预防控制中心在财务预算管理方面存在的主要问题

1.财务预算观念缺失。通过对现阶段疾病预防控制中心的财务预算管理实际效果的分析不难发现，大多数的疾控中心管理层对于财务管理的重要性认识存在偏差，或者对于预算管理没有形成正确的观念。在实际表现方面，疾病预防控制中心在财务预算编制上经常出现的一类问题就体现在编制的时效性方面。预算人员仅仅按照年初的上级要求进行预算编制，而在年末却只将预算资金和实际使用的资金进行了简单的对比。而对两者之间存在的数额差距没有深入的分析其原因和收入支出的差异形成项目，这就导致了预算管理没有达到其最根本的财务管理效果。

2.财务预算编制流程不合理。随着政府和相关部门对疾病预防控制中心及相关机构的财务扶持力度增加，近年来疾控中心的财务收支及资源输入的总体数量出现了明显的上涨趋势。工资成本增加也显著加快。面对如此频繁的资金流动，在相应的财务预算编制过程中就必然要做出适应性的变化和改进。然而，当前的大多数疾控中心在财务预算过程中依然延用传统的基数法编制过程。即根据过去多年的详细资金使用数值作为计算基数，在此基础上附加一个增减项来计算下一年的收支预算情况。这种传统财务预算方式显然已经难以适应复杂情况下的预算结构变化，在科学性及合理性上都有所欠缺，难以客观地反映出疾控中心的实际财务运行情况。在部分偏远地区甚至存在疾控中心直接按照前一年的预算标准执行下一年财务预算的情况。这种流于形式的预算过程彻底丧失了财务预算管理的根本意义，并且会造成预算目标和实际的财务数据存在较大偏差。给后续的资金管理和使用带来诸多不便。

3.预算制度不健全，监管体系不完善。在疾病预防控制中心开展常规的财务预算管理过程中，需要依赖于规范化的预算制度开展一系列工作。多数疾控中心仍缺乏专业进行预算管理的部门或机构。在从事预算工作时难以得到其他相关部门的数据或人力支持。在预算工作的职责划分和分工部署方面都相对模糊。这些因素必然会严重限制预算工作的效果得到提高和发展。除此之外，规范化的操作流程和财务预算的数据准确性都需要依赖于完善的监管体系。目前的疾控中心即便已经构建了预算管理制度，但在监督执行方面却没能落实到位。使得预算制度仅仅是用来应付上级检查和考核的形式化工具，并没有在实际的内部财务管理工作中发挥出其应有的作用。

二、提高疾控中心财务预算管理水平的对策与实施路径

1.树立现代化的财务预算管理理念。现代化的科学财务预算管理理念是高效财务预算工作的基础保障和重要前提条件。考虑到财务预算工作本身具有较高的全面性要求，需要能够覆盖疾控中心各主管部门和各项财务收支项目。财务预算本身涉及到的内容较多，预算过程也相对繁琐。因此，为了保证财务预算管理的实际效果，要在财务管理部门的主导作用下配合其他部门的辅助协同，共同促进疾控中心的财务预算管理效果及工作效率得到提高。必须从疾控中心的领导层进行宣贯，提升全体员工对于财务预算管理理念的重视程度，并按照现代化的管理要求根据疾控中心的实际工作内容和侧重点确定财务预算管理的执行标准及核心工作流程。相关部门要积极配合财务部门的各项预算编制及考核工作。另外，在财务管理部门的内部也要根据预算编制人员的综合素质及工作经验来安排相应的工作内容。在积累工作经验的同时，在业务技能和职业素养方面实现再发展。进而将预算编制工作的规范化和制度化效果进行提升，有力保障预算管理的应用效果。

2.优化财务预算编制过程。系统化的编制过程不但能够帮助强化财务预算管理的实际效果，也便于理顺编制预算过程的基本逻辑。在财务预算编制过程的优化改进中，首先要明确预算编制的基本原则。在执行预算工作时要按照统一的预算科目确定相应收支标准。并坚持收支平衡的原则，按照稳定妥优先的方式确定预算内容，绝不能进行赤字预算。另外在预算编制的内容方面至少需要包括支出和收入两个方面，对两部分的内容明细要罗列清晰。最后，对于收入和支出两部分的预算必须要采取与之相对应的预算编制方法。进而保证收入和支出都能够最大程度的接近疾控中心的实际财务状况。提升预算编制的科学性，可执行性和客观准确性。

3.构建完善的预算管理制度，落实执行监督。结构健全，功能完善的财务预算管理体系能够在制度和标准层面为基层医疗卫生机构的财务预算管理提供可供参考的依据和执行标准。相应的组织机构与制度的构建能够为疾控中心的全面预算工作带来有力支撑，同时保证疾控中心的所有员工都能够积极地参与其中。在财务预算管理工作目标的设定及一系列内容的实施推进过程中，需要紧密结合单位的实际情况及发展规划来执行各项预算工作。其中的预算过程需要参照疾控中心的资源配置情况以及内部审计结果，保证具有一致性。此外，在国家相关政策制度及本单位内部的具体实施方式上仍需要进行充分融合。在财务预算信息的沟通和交流效果监督中，疾控中心要注意财务监督管理的实施效果，从而确保各项预防性的编制工作都能够被疾控中心的预算监管部门落实到位。

三、结语

总体来说，目前的疾病预防控制中心财务预算管理工作除了需要结合其内部的实际财务管理现状进行有针对性的改进和优化外，还要重点从管理体系、监管方式和管理理念的角度进行提升和发展。进而从理念、管理和执行的层面确保一系列财务预算管理工作的实施和推进效果。这样也有利于促进我国疾控中心各项财务相关业务和工作的持续发展。