分析在包皮过长治疗中应用阴茎根部皮肤脱袖状环切术效果

安文松

（晋州同济医院，河北 石家庄 052260）

成年男性全部的阴茎头被包皮覆盖，并在上翻包皮的情况下可以将阴茎头漏出，这样的情况属于包皮过长。临床上包皮过长的患者人数有许多，在此种情况下，包皮过长容易造成污垢的集聚，可以造成细菌感染的问题，形成炎症严重影响患者正常的生活[1]。在医疗技术快速发展的过程中，包皮过长被人们越来越重视，因此临床上治疗此疾病的患者也呈现逐年增加的趋势。传统的手术方式会给患者造成明显的痛苦，并容易引起相关并发症。因此，为了提高包皮过长患者手术治疗效果，本次回顾分析采用阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗的60例患者手术治疗资料，形成了以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年9月进入我院治疗的60例包皮过长患者为研究对象，所有患者的年龄为15～45岁，平均年龄在（25.3±3.4）岁。纳入本此研究的标准：（1）所有患者阴茎发育均正常；（2）阴茎下弯曲的情况没有；（3）无包皮和阴茎头粘连的情况；（4）对患者进行术前凝血常规检查，各项功能指标均正常；（5）尿常规检查无异常情况。对研究患者的临床治疗进行回顾性分析，其中具体的治疗方法如下。

1.2 方法

对60例患者行阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗。其中具体的治疗措施如下。（1）备皮、消毒手术区域。术前嘱咐患者清洗会阴，并该患者备皮处理。安置患者合适体位，常采取平卧位，碘伏消毒患者会阴部位，并将治疗巾铺在相应的位置。（2）标记环切底线。放置阴茎自然状态，标记环切位置。环切底线的标记位置在阴茎根部，将包皮游离缘到冠状沟之间的距离测量出来，暴露包皮，标记环切底线所使用的工具是美篮，将其环切范围明确清楚。（3）定位。阴茎定位方向为3点、6点、9点、12点。（4）麻醉。对患者阴茎根部和环切皮下浅筋膜层行注射浸润麻醉，所使用的麻醉药品为2% 的利多卡因。（5）麻醉成功后，参照标记的上下两条环切底线，在血管走形最少的位置，将皮肤纵行切开，直到潜筋膜。（6）皮肤采用脱袖装环切除后，下拉切缘伤口的皮肤到根部，之后缝合阴茎。（7）将凡士林涂在切口上，采用无菌纱布包扎固定。（8）术后给与患者镇痛等常规治疗，并两天到三天换药一次，八天后拆线。

2 结 果

患者手术时间在35～45 min，其中3例出现轻微水肿，在没有经过特殊处理后，自行消除。对患者进行随访，发现患者手术部位皮肤有较好的滑动性，包皮切缘无不齐的情况，瘢痕可以被长出的阴毛覆盖，患者正常性生活无影响，此外没有出现出血、感染、皮下血肿等并发症问题。

3 讨 论

手术是治疗包皮过长的最佳方式，传统手术在治疗包皮过长问题上，出现过较多的问题。比如患者术后容易造成感染、严重出血、勃起疼痛等不良反应，使得患者生活质量降低[2]。在医学技术不断发展的过程中，阴茎根部皮肤脱袖状环切术应用的越来越多，这种手术方式可以使患者在治疗后出血、水肿等不良反应减少，皮肤与阴茎筋膜不会粘连，并且在手术中可以有效的保护阴茎背浅静脉、包皮系带中的小动脉，因此就不会造成包皮系带的损伤，从而患者的正常性生活可以保障。此外神经末梢在阴茎根部分布的较少，因而患者不会感到剧烈的疼痛，将鬼头暴露时间控制得当，可以避免其敏感性的降低；再者隐蔽的手术切口，可以在患者阴毛长出的情况下，将瘢痕进行覆盖，从而也保障了会阴部的美观。最后在包皮切除后可以将尿道口充分的暴露，可以避免伤口被尿液浸湿，较低术后感染[3]。

通过本次研究发现，手术治疗后3例出现水肿，经一段时间后自行恢复，呈现甲级伤口愈合情况。对其随访无皮下血肿、出血等并发症的发生。

由此可以证明采用阴茎根部皮肤脱袖状环切术治疗包皮过长患者有较好的治疗效果，可应用并推广。