研究分析临床生化检验中消除脂血对生化检验常用指标的干扰方法

陈 旭

（甘肃省陇南市武都区第一人民医院 检验中心，甘肃 陇南 746000）

临床生化检验指的是借助医学检验技术对人体体液标本病症因素与检验指标进行分析，通过与标准值对比，判定病情发展及治疗预后[1]。临床检验系统中常用的、有效地诊断方法为血液生化检验，无论是继发性血液系统疾病，还是原发性血液系统疾病，其诊断准确率较高，以为疗效观察、临床用药等体用有效依据。机体血脂水平易影响生化检验结果。因此，需要采取有效方法消除脂血干扰。本研究采用稀释法与冷冻高速离心法对各项生化指标进行检测，探究其检测效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年7月～2019年7月于我院接受健康体检者74例，其中男45例，女29例，年龄38～66岁，平均年龄（51.25±6.47）岁。

1.2 方法

空腹状态下，抽取患者5 mL静脉血置于真空血管中，制成乳糜干扰物与高甘油三脂混合血清。制作完成后，分为两组，一组为稀释组，另一组为冷冻高速离心组，稀释组采用稀释法检测各项生化指标，1:5为稀释倍数。冷冻高速离心组采用冷冻高速离心方法检测各项生化指标，4℃条件下离心10 min，控制转速10000 r/min。

1.3 观察指标

观察记录两种检测方法检测各项生化指标系数，并进行统计学分析，各项生化指标包括乳酸脱氢酶、总胆红素、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及尿素。

1.4 统计学分析

所有研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“±s”表示，组间比较用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用x2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 高甘油三脂混合血清干扰试验检测对比

稀释法检测高甘油三脂混合血清干扰试验中乳酸脱氢酶0.922、总胆红素0.936、碱性磷酸酶0.905、高密度脂蛋白胆固醇0.174、低密度脂蛋白胆固醇0.162以及尿素0.096，冷冻高速离心组乳酸脱氢酶0.928、总胆红素0.985、碱性磷酸酶0.963、高密度脂蛋白胆固醇0.255、低密度脂蛋白胆固醇0.171以及尿素0.144，冷冻高速离心法检测相关系数明显较高。

2.2 乳糜干扰物干扰试验检测对比

稀释法检测乳糜干扰物干扰试验中乳酸脱氢酶0.571、总胆红素0.627、碱性磷酸酶0.478高密度脂蛋白胆固醇0.185、低密度脂蛋白胆固醇0.291以及尿素0.105，冷冻高速离心法检测相关系数分别为0.875、0.894、0.550、0.208、0.217以及0.157，冷冻高速离心组显著优于稀释组。

3 讨 论

乳酸脱氢酶、总胆红素、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及尿素是临床常的生化检验指标，低于疾病治疗、预后评估、疗效判断及疾病诊断起到十分重要的作用。机体血脂对各项指标检测起到一定干扰，因此，要将血脂对生化检验指标检测干扰消除，以提升临床检测敏感性、特异性及准确性[2]。

稀释法与冷冻高速离心法是临床常用的生化检验方法，上述方法在处理标本方式方面存在一定差异，尤其是标本保存方法、温度、湿度以及处理时间等均会影响检测结果[3]。乳糜干扰物与高甘油三酯混合干扰试验是临床生化检验中常用的消除高血脂干扰的方法[4]。本研究结果表明，冷冻高速离心法在乳酸脱氢酶、总胆红素、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及尿素相关系数检测方面高于稀释法。

综上所述，消除脂血给生化检验带来干扰的有效方法为冷冻高速离心法，其诊断准确性较高。