对比观察痰涂片结核菌检验、抗原胶体金法检验应用于肺结核早期临床价值

程建坤

（河北省内丘县人民医院，河北 邢台 054200）

肺结核属于常见传染性疾病，其病原菌为结核分枝杆菌，该病菌较强的传染性使得肺结核疾病极易传播，能够通过多种途径将病菌传染给他人[1]。重视对肺结核早期筛查诊断有利于尽早采取措施进行抗结核治疗，避免病情发展给患者造成的更大伤害。为明确不同方法对肺结核早期诊断价值，进而为肺结核的有效诊断提供依据[2]。本文以我院2016年6月～2019年5月筛查的90例早期肺结核患者为研究对象，回顾分析痰涂片结核菌检验、抗原胶体金法检验对其诊断价值，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院2016年6月～2019年5月筛查的90例早期肺结核患者，根据早期诊断方法不同，分为痰涂片检验组与抗原胶体金法检验组，每组45例，痰涂片检验组：男性28例，女性17例，年龄：26岁～78岁，平均年龄（44.58±4.96）岁。抗原胶体金法检验组：男性25例，女性20例，年龄：27岁～76岁，平均年龄（44.62±4.96）岁。不同肺结核患者相关资料满足临床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

痰涂片检验组：清晨常规漱口后留取痰标本，以深部咳出第一口痰为最佳，选取痰液3～5 ml，对获取的痰液实施痰涂片检查，具体应用抗酸染色镜检程序，依据固定痰片、脱色、染色等规范流程完成操作。

抗原胶体金法检验组：清晨收集患者痰液标本3～5 ml，使用4.0%氢氧化钠进行痰消化，将处理后的痰液放到分支杆菌快速变色液体培养基中，完成接种后进行7 d左右的培养，选取培养液100 μl，将培养液滴到检测板处，静置15～20 min，观察检测板变化，根据检测线、质控线颜色变化做出诊断。

1.3 观察指标

观察不同方法对应的阳性检出率。

1.4 评价标准[3]

痰涂片阳性判断：普通100倍物镜按+-++++实施分级。抗原胶体金法阳性：检测线、质控线颜色为紫红色。

1.5 统计学方法

使用SPSS 21.0统计学软件处理数据，结果数据为计数资料，（n，%），x2检验，P＜0.05差异存在统计学意义。

2 结 果

45例应用痰涂片结核菌检验后43例为阳性，阳性检出率为95.56%。45例应用抗原胶体金法检验后32例为阳性，阳性检出率为71.11%，差异性对比x2=9.680，P=0.000。

3 讨 论

加强肺结核早期筛查诊断，有利于肺结核的早期干预，避免肺结核疾病持续发展给患者造成的更大伤害。鉴于目前肺结核早期筛查可用方法较多，注重不同方法检验结果研究，有利于合理选择诊断方法。

痰涂片是肺结核诊断的常用方法，该方法通过对患者痰液中结核杆菌检测，可评估患者病情以及结核菌的传染性，结核菌痰检阳性表明患者体内结核杆菌有较强传染性，需要采取措施进行隔离[4]。肺结核疾病诊断期间的痰涂片具有较多优势，比如操作简单、便捷、经济、有效。抗原胶体金法在肺结核诊断中也有应用，不过这一方法在应用期间需要购买试剂盒，需要较高的医疗费用支出，与此同时，该方法对检验环境、操作流程等均有严格要求，任何环节出现的小问题都可能影响到最终诊断结果。

结合本文研究结果，痰涂片结核菌检验方法以95.56%的阳性检出高于抗原胶体金法71.11%的阳性检出，提示痰涂片检验方法的肺结核早期诊断方面更具有优势，抗原胶体金法阳性检出率较低，可能与操作熟练程度、使用率有关。

综上所述，痰涂片结核菌检验较抗原胶体金法检验对肺结核早期临床诊断价值更高，可作为首选方法。