关于PBL教学与翻转课堂在中医教学中的思考

刘 汶

（首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010）

中医医学教育为国家和社会输送了大批中医学人才，承担着我国乃至全世界的中医医疗、养生保健、科研教学、中药研发等方面的工作。中医医学教育的水平高低，关系到国家中医事业和医疗卫生保健事业的发展水平。因此，需要医学毕业生具备高素质的临床教学能力和科研创新能力，具备良好的团队协作、自主学习、自主管理的能力，以及不断进取、精益求精的精神。PBL教学模式联合翻转课堂进行教学，通过课前、课中、课后的学习去发现有意义的问题，激发学生分析问题、解决问题的能力，促进临床、科研思维发展，培养团队意识，提升科学研究及临床能力，为中医学优秀人才的培养奠定了一定基础。

PBL教学是以学生为中心，以问题为导向进行学习的。学习更有针对性，学生对学习更有兴趣，有助于提高学生发现问题、解决问题的能力，提高学生的分析、推理能力和临床思维能力。在PBL教学模式下教师提出核心问题，学生思考并与教师互动，加强对知识点的学习与巩固。学生不再是被动学习者，而是问题的自主探索者；教师不仅是知识的传播者，也是学生探索性学习的驱动者、启发者。通过问题驱动，学生的问题意识和参与意识大大提高，主动学习与“问题”相关的知识，提高了分析问题、解决问题的能力，并能融会贯通，更好地应用于临床实践中去。通过PBL学习，可以充分调动学生的主动性和积极性，培养学生的合作能力与创新能力 。

翻转课堂是因颠覆了传统教学中“课上传授，课下内化”的理念而得名的，又称为“颠倒课堂”。它是在课堂外学习新知识，并在课堂内交流讨论。在老师的指导下，进一步加深对知识的理解，并将其内化于心，形成层次清楚、逻辑清晰的系统性知识结构，以在实际应用中融会贯通，有效地应用于临床实践中去。翻转课堂目的是以学生为中心，让学生采取最适合自己的方式进行学习，变被动学习为主动学习，以调动学生学习的主观能动性，增强学习的兴趣，提高学习效率，培养学生自主学习的能力和发现问题、解决问题的能力。

传统中医学高等教育是以传授知识为主，以教师授课为基础，学生被动式接受知识为主。学生在学习过程中容易倦怠懒散，自主学习的积极性不高，学过的知识在应用过程中往往生搬硬套，僵化老套，不会举一反三，难以融会贯通，不符合中医“圆机活变”的特点，在临床中不能充分发挥中医“整体观念，辨证施治”的优势，临床疗效受到制约，学生的临床能力、科研能力及创新能力也大打折扣，不能满足社会对中医高级临床人才及科研创新人才的需求，也不能满足学生自身发展的需要。所以，推动我国中医高等教育体制的改革，提高中医医学教育的质量，培养具有较强实践能力和科研创新能力的中医高级人才势在必行。PBL教学和翻转课堂因人施教，因地制宜，充分发挥学生的主观能动性，有助于提高学生自主学习的积极性，提高学生的自学能力、自我管理能力和独立思考能力，提高了学生的逻辑思维能力和构建系统化知识的能力，提高了学生上台演讲、充分展示自己的能力，提高了学生之间、师生之间的交流能力，加强了团队协作精神，提高了学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，其将来适应社会、适应职场的能力也更强。所以，把PBL教学模式及翻转课堂模式引入中医高等教育中去，以加快中医高等教育体制的改革，推动中医教育事业的发展是很有必要的。