飞秒激光在眼科手术中的应用综述

马玉涛，隋丹丹，贾心刚，王 丹

（大庆眼科医院，黑龙江 大庆 163000）

随着人们对术后视力要求的逐渐增高，飞秒激光逐渐被应用到眼科手术中。飞秒激光具有很多的优势，其可以弥补之前眼科手术技术中的不足，并且还不会对临近组织造成损伤，可以对眼角膜组织进行精确的切削，并且具备很高的安全性，所以飞秒激光技术正在不断的渗入到眼科手术中，使其各个优势得到充分发挥。

1 飞秒激光的工作原理

飞秒激光具有持续时间短的特点，其运转形式为脉冲式，飞秒激光比其他电子学方法的脉冲快了几千倍，是目前为止时间最短的脉冲，其存在的瞬时功率非常高，是当前全世界发电总功率的几百倍。飞秒激光可以聚焦到非常小的空间区域中，其聚焦强度比所有阳光辐射的能量密度还要强大，可以使电磁场强度增高数倍。由于飞秒激光的多种优势，导致其在眼科领域的地位越来越高，其作用不可替代。

飞秒激光是当前研究成果中非常重要的一项技术，飞秒激光可以在很短的时间内完成聚焦，并且可以聚焦在组织内部非常狭小的空间中，同时还可以产生非常大的能量，从而使组织发生电离。飞秒激光存在着脉宽小，能量聚集和损伤小等优势，所以飞秒激光在生物组织超精细切割中的应用非常必要，飞秒激光可以进行非常准确的定位，并且不会损伤到其他组织。

由于不同输出系统的参数对组织细胞存在着不同影响，所以选择怎样的输出系统成为了较大难题。飞秒激光会使物质变成等离子体，这就有可能发生组织细胞突变等情况，甚至会影响到角膜的透明性，但是当前还并没有发现角膜透明性在术后出现浑浊等问题，这就可能是由于其细胞突变需要很长的经历。飞秒激光聚集在组织内部，然后就会产生空化作用，这就有可能造成相近的组织出现损伤，但是由于飞秒激光引起的损伤仅仅存在于亚细胞层，只可能使细胞的内部出现功能性变化。飞秒激光还有可能会与生物的大分子进行相互作用，从而造成细胞结构出现损伤或者使细胞的功能受到影响，所以在应用飞秒激光技术时一定要选择合理的输出系统，从而使飞秒激光在临床应用中发挥最大的优势。

2 眼科手术中飞秒激光的应用

2.1 在屈光手术中的应用

飞秒激光可以非常精确的切割眼角膜组织，同时还可以对其他组织存在很小的影响，飞秒激光技术应用存在很高的安全性，所以飞秒激光在眼科领域逐渐得到了较好的应用，其在屈光手术中具有很高的发展前景。飞秒激光可以在LASIK手术中得到应用，飞秒激光可以进行角膜瓣的制作，并且制作出来的角膜瓣非常精确，其表面很光滑，同时还可以很好的避免角膜瓣位移等情况，使角膜瓣的厚度保持一致。飞秒激光可以进行角膜隧道的切口处理，使手术的安全性和精确性得到更好的提升，同时还能使手术时间有效缩短，提高术后的效果。飞秒激光可以使术后的视力效果更佳。飞秒激光可以非常直接的进行屈光度数矫正，其可以通过在角膜组织中的聚焦而对角膜进行准确的切削，使屈光得到直接校正，并且其手术过程还非常简单。飞秒激光可以使角膜的切削边界更加清楚，并且对组织周围不存在热损伤问题。飞秒激光的精确度和安全性是许多医生直接手术中不能达到的，飞秒激光推动了屈光手术的进步。

2.2 飞秒激光在眼科中的其他应用

飞秒激光还可以在其他的眼科手术中得到应用，飞秒激光可以进行巩膜的光裂解，飞秒激光还可能在青光眼手术中得到应用，其还可以在修正眼内埋入物等手术中得到应用，所以飞秒激光的应用正在逐渐推广，并且其应用价值不可以替代。

3 结 语

飞秒激光存在着能量低、损伤小等多方面的优势，所以其在眼科手术中的应用越来越广泛，并且具有较大的应用价值。飞秒激光可以提高患者术后的视觉效果，并且对其他组织的影响相对很小。人们对眼科手术的安全性要求越来越高，并且对视觉质量的要求也显著提高，因此飞秒激光在眼科手术中的应用越来越必要。