关于体检人群脉搏波速度和踝臂指数与心血管危险因素的相关性分析

吴彩霖

（福建医科大学附属福州市第一医院，福建 福州 350000）

在当代社会，心血管疾病是一类常见、多发的疾病，对于人们的生命健康安全构成极大的威胁。心血管疾病受生理衰老、不良生活习惯、不合理膳食等多方面因素的影响，导致人体动脉硬化的发生，进而增加了心血管疾病的发生风险。随着人们健康观念、保健意识的提高，心血管疾病的防治开始得到足够的重视，定期接受身体检查，加强对心血管疾病的筛查，并根据体检结果，对心血管疾病的发生风险进行评估[1]。肥胖、高血压、血脂异常以及高血糖均是诱发心血管疾病的危险因素，需要重点进行检查。在此基础上，还需要进行动脉硬化的早期评估，通过对脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的检测，判断动脉硬化的发生和进展情况。将PWV、ABI 的检测结果与心血管危险因素联系起来，能够为心血管疾病的早期诊断和治疗提供重要的参考依据[2]。本研究随机选取部分来我院体检者作为研究对象，检测PWV、ABI 水平，调查心血管危险因素，进行相关性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018 年9 月至2019 年10 月期间于我院接受体检的体检者中，随机抽取300 例作为研究对象，男/女=164/136，年龄范围25-83 岁，平均年龄（54.46±4.75）岁。

1.2 方法

在300 例体检者中，体检前需要对患者的基本资料（性别、年龄等）进行了解和掌握。体检过程中，先进行身高、体重的检测，计算BMI；静脉采血，应用全自动生化分析仪以及配套的试剂盒，进行血糖[空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等）]的检测，同时进行收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的检测，记录检测结果。根据检测结果，确认是否合并高血压、血脂异常（TG≥1.70mmol/L、TC≥5.18mmol/L、LDLC≥3.37mmol/L、HDL-C＜1.04mmol/L）以及高血糖（FPG＞6.1mmol/L、HbAlc＞6.0%）等情况。

在此基础上，进行PWV、ABI 的检测。患者取仰卧位，在四肢缠上袖带，应用动脉硬化检测仪，分别对肱动脉、胫后动脉进行检测，测得PWV、ABI 的数值。将PWV、ABI 的检测结果与心血管危险因素联系起来，对比PWV 正常与PWV 异常患者、ABI 正常与ABI 异常患者之间的差异性。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0 统计学软件进行数据的处理和分析，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05 代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体检人群脉搏波速度与心血管危险因素的相关性分析

在300 例体检者中，PWV 正常为167 例，PWV异常为133 例，对比PWV 正常与PWV 异常患者在性别比例、BMI、年龄、是否合并高血压、血脂异常、高血糖等方面的差异性，结果显示BMI、年龄、高血压、血脂异常、高血糖在PWV 异常组中差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。分析PWV 与心血管危险因素的相关性，年龄、血压、血脂、血糖与脉搏波速度呈正相关（r=0.712、0.634、0.815、0.792，P＜0.05），BMI与脉搏波速度负相关（r=-0.245，P＜0.05），见表1。

2.2 体检人群踝臂指数与心血管危险因素的相关性分析

在300 例体检者中，ABI 正常为232 例，ABI 异常为68 例，对比ABI 正常与ABI 异常患者在性别比例、BMI、年龄、是否合并高血压、血脂异常、高血糖等方面的差异性，结果显示出性别外，其余各项指标在ABI 异常组中均差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。分析ABI 与心血管危险因素的相关性，年龄、血压、血脂、血糖与踝臂指数呈负相关（r=-0.621、-0.508、-0.439、-0.354，P＜0.05），BMI 与踝臂指数正相关（r=0.812，P＜0.05），见表2。

3 讨论

在健康保健的过程中，需要定期进行体检，进行人体疾患的筛查。根据体检结果，评估疾病的发生风险，做好预防工作。及时检出疾病，尽早予以治疗，降低疾病的危害性[3]。在中老年人群，应该重点加强对心血管疾病的防治。心血管疾病的早期诊疗，可以及时控制病情进展，降低疾病的危害性，维护患者的健康安全[4]。心血管疾病的防治过程中，应该具体了解可能诱发疾病的各类因素。肥胖、高血压、高血糖、血脂异常的发生，均会增加心血管疾病的发生风险。在体检的过程中，应该加强对BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP 等指标的检测，根据各项检测指标的异常，评估心血管疾病的发生风险[5]。

心血管疾病的发生与进展，与动脉硬化密切相关，通过对动脉硬化的检查与评估，能够为心血管疾病的诊疗提供重要的参考依据。在动脉硬化的检测工作中，PWV、ABI 是重要的参考依据，能够准确提示动脉硬化的发生和进展情况。为了更加准确评估疾病的发生风险，真实反映出患者的病情，应该将PWV、ABI 检测结果与各类心血管危险因素联系起来[6]。

表1 体检人群脉搏波速度与心血管危险因素的相关性分析[n(%)]

表2 体检人群踝臂指数与心血管危险因素的相关性分析[n(%)]

本组研究结果显示，在300 例体检者中，133 例检出PWV 异常，68 例检出ABI 异常。PWV 异常的体检者中，BMI≥28kg/m2、年龄≥60 岁、合并高血压、存在血脂异常和高血糖的体检者分别占比47.37%、56.39%、55.64%、59.40%以及57.14%，显著高于PWV 正常的体检者。ABI 异常的体检者中，BMI≥28kg/m2、年龄≥60 岁、合并高血压、存在血脂异常和高血糖的体检者分别占比66.18%、58.16%、72.06%、66.18%以及72.06%，显著高于ABI 正常的体检者，反映出PWV、ABI 与肥胖、高血压、血脂异常以及高血糖之间的相关性。血压、血糖的异常升高以及血脂水平的异常变化，往往会促进动脉血管病变的进展，导致PWV、ABI 异常。在心血管疾病的筛查工作中，可以根据PWV、ABI 的检测结果，评估动脉硬化的发生情况，及时展开治疗，加强对BMI≥28kg/m2、年龄≥60 岁、合并高血压、存在血脂异常和高血糖等高危人群的监护，通过药物治疗、饮食调理、运动锻炼等方式，控制BMI、血脂、血糖以及血压水平的稳定，降低心血管疾病的发生风险。

综上所述，体检人群的PWV、ABI 与心血管危险因素的相关性，对于心血管的早期诊疗有着重要的参考价值。