数九寒天要防冻伤扰

张正修

冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身損伤。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位。

冻伤可分为全身性冻伤和局部性冻伤，一般来说，全身性冻伤发生率不高，在户外旅游或徒步运动时发生的大多是局部冻伤，局部发生的冻伤俗称冻疮。局部冻伤的易发部位多在手、足、耳廓、鼻部及面颊部，局部可出现发红、发紫、肿胀、疼痛，有时起水泡、糜烂、破溃、结痂，若不发生感染会自行愈合，但发生过局部冻伤的人，来年冬季容易复发。局部冻伤按其损伤深度可分4度：

Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛的感觉。数日后表皮干脱即愈合，不留瘢痕。不要在发生冻伤后用火烤，只要创面保持清洁、干燥，数日后可愈。

Ⅱ度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿较明显，有水泡，有时可见血性水泡。自觉疼痛，但局部感觉迟钝。若无感染，局部可结痂，经2～3周脱痂愈合，很少瘢痕；若并发感染，创面形成溃疡，愈合后有瘢痕。在治疗上，冻伤处经过高温（40℃水为宜）消毒后，创面干燥者可用干纱布包扎；有较大水疱者，可将疱内液体吸出后再用纱布包扎，或涂冻伤膏后暴露治疗，创面已发生感染者先敷抗菌药，而后再用冻伤膏。

Ⅲ度冻伤：损伤皮肤全层或深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，感觉消失，其周围有红肿、疼痛，可出现血性水泡。若无感染，坏死组织干燥成痂，而后逐渐脱痂和形成肉芽创面，愈合甚慢且留有瘢痕。

Ⅳ度冻伤：损伤深达肌肉、骨等组织。局部表现类似Ⅲ度冻伤，即伤处发生坏死，其周围有炎性反应。容易并发感染而成湿性坏疽，还可因血管病变（内皮损伤、血栓形成等）扩展而使坏死加重。多留有功能障碍而致残。

Ⅲ度、Ⅳ度冻伤需及时到医院就诊，请专科医师诊治，必要时需住院治疗。

要远离冻伤，养成良好的生活习惯尤为重要，最好能做到以下几点：

1.注意保暖。外出或野外活动时，要提前做好防护工作，比如佩戴手套、帽子、围巾、耳套等，不要用手接触寒冷金属。

2.鞋袜有讲究。所穿鞋子要注重其保暖性，脚易出汗者可以使用一些收汗鞋垫和袜子，尽量要保持脚部的干燥，不要穿潮湿、过小的鞋袜。

3.适当活动。户外活动时，应适当活动，促进全身血液循环，提高全身对寒冷的抵抗力。另外，搓手后按摩耳廓、鼻尖及面颊也是预防冻伤的好方法。

编辑 朱庭萱