探讨病态窦房结综合征患者的护理方式

姬秀梅

【摘 要】

目的：探讨病态窦房结综合征合并快速性房颤患者的有效护理方法。方法：将2015年1月-2018年12月我院47例病态窦房结综合征合并快速性房颤患者随机分实验组（优质护理，24例）和对照组（常规护理，23例），评价两组护理效果。结果：实验组护理后焦虑评分（46.1±7.1）低于对照组，护理依从率（95.83%）、满意度（91.67%）高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予以病态窦房结综合征合并快速性房颤患者优质护理临床效果确切，可有效改善患者焦虑情绪，提高护理依从性与满意度，值得临床使用推广。

【关键词】 病态窦房结综合征;快速性房颤;护理方式

【中图分类号】R472.2

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-047-02

Abstract：

Objective：To explore the effective nursing Methods：for patients with sick sinus syndrome complicated with rapid atrial fibrillation. Methods： 47 patients with sick sinus syndrome complicated with rapid atrial fibrillation in our hospital from January 2015 to December 2018 were randomly divided into experimental group （high quality nursing， 24 cases） and control group （conventional nursing， 23 cases）. The nursing effects of the two groups were evaluated.Result： The anxiety score of the experimental group was lower than that of the control group （46.1±7.1）. The nursing compliance rate （95.83%） and satisfaction rate （91.67%） were higher than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion： The clinical effect of high quality nursing for patients with sick sinus syndrome combined with rapid atrial fibrillation is exact， which can effectively improve anxiety， improve nursing compliance and satisfaction， and is worthy of clinical application and promotion.

Key words：Sick sinus syndrome; Rapid atrial fibrillation; Nursing methods

病态窦房结综合征是窦房结及邻近组织病变引起窦房结起搏与传导功能障碍所产生的以心律失常为主要表现的临床综合征，部分患者可伴短阵室上快速性房颤，引起气短、心悸、眩晕甚至晕厥，常导致患者负性情绪，影响治疗依从性与康复效果[1]。我院近年予以病态窦房结综合征合并快速性房颤患者优质护理收效理想，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年1月-2018年12月为时限，择取我院47例病态窦房结综合征合并快速性房颤患者，随机分为两组。患者经病史、心电监测、激发试验、运动试验等临床综合检查明确诊断，首次发病入院，接受药物治疗，尚未予按需型人工心脏起搏器，对本研究知情同意，排除合并其他严重内科疾病与依从性差的患者。实验组（24例）：男14例，女10例;年龄49-83岁，平均（67.3±10.8）岁。对照组（23例）：男12例，女11例;年龄50-81岁，平均（68.1±10.1）岁。两组基线资料相当（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组常规护理，包括环境护理、饮食护理、用药护理、病情监测、安全防护等一般护理措施。实验组常规护理内容同对照组一致，但将优质护理理念引入其中，同时增加心理护理、健康指导等护理内容，具体如下：（1）

环境护理 热情接待患者入院，为普通患者提供安静、整洁的病房以供休息，保持温湿度适宜，空气清新，病情危重者安置在独立小房间或抢救室，并备齐急救药品和心电监护仪等抢救物品，同时妥善安置前来的家属。（2）饮食护理 指导患者进食高纤维、高维生素、易消化的食物，保持排便通畅，同时忌辛辣、咖啡、浓茶等刺激性食物，少食多餐，避免过度饥饱，防止造成心脏不良刺激，加重病情。（3）用药护理 严格遵医嘱予以患者治疗药物，认真核对，确保用药无误，静脉给药注意合理调整滴速，密切观察患者用药后有无不良反应，发现异常及时处理。（4）病情监测 密切观察患者心率、血压、脉搏、呼吸等基础生命体征，加强心電监测，特别注意脉搏的频率与节律变化，以及有无头晕、心悸、胸闷、胸痛、昏厥等症，掌握症状出现时间、严重程度、持续时间等情况，及时反馈给医生，早期发现和处理心动过速、窦性停搏等情况。（5）安全防护 急性发作期病人卧床，加强生活护理，日常嘱病人充分休息，适当活动，以耐受为宜，忌劳累。嘱家属在患者活动时全程看护，协助患者如厕，如出现头晕、黑矇等症立刻卧床休息，严防跌倒摔伤，卧床期间亦加强看护，配合使用护栏，严防坠床。（6）心理护理 日常多与患者沟通交流，主动关心患者，要求言语温和、态度亲切、举止得当，积极建立起互信桥梁，认真听取患者主诉，评估患者精神状态，有的放矢的予以患者心理安慰与支持，积极稳定患者情绪。予以各项护理服务前，预先告知患者方法、目的等，征得同意后再行操作，以消除患者疑虑，提高依从性，同时嘱家属积极配合，加强陪伴，发挥家庭作用。（7）健康教育 向患者介绍病态窦房结综合征与快速性房颤相关疾病知识与有效治疗方法，对于需要安装心脏起搏器的病人，向其介绍先进手术技术、医师丰富经验及既往成功病例，以增强患者对抗疾病的勇气与信心。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组护理前、后心理状态，比较观察两组护理后不良情绪改善情况，另统计两组护理依从性与护理满意度。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0软件统计分析，计量资料±标准差表示，t检验，计数资料以率（%）表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组护理后焦虑评分显著低于对照组，差异有统计学意义，见表1。实验组护理依从性与护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义，见表2-3。

3 讨论

由于心律失常反复发作，药物控制疗效欠佳，加之担心医疗费用、害怕负累家人等因素，病态窦房结综合征合并快速性房颤患者多伴不同程度紧张、焦虑、抑郁等负性心理[2]，会提高交感神经兴奋性，刺激心率增加与血压升高，加重心脏与血管损害，不利于疾病控制[3]，因此，有效安抚患者不良情绪，维持患者心理状态稳定十分必要。优质护理基于以病人为中心的理念，围绕病人需求提供服务，在保持病人躯体舒适的同时，更进一步的强调平衡患者心理[4]。本研究予以实验组优质护理，在构建互信桥梁，做好常规护理基础上，加强对患者的心理干预与指导，予以心理安慰和支持，稳定情绪，提高治疗自信心，结果示患者焦虑情绪得到明显改善，依从性提高，可以更好的配合治疗及护理，有利于疾病控制，亦保证了护理质量，提高护理满意度，利于护患和谐，肯定了其应用的效果与优势，值得临床。

参考文献

[1] 刘锦玲，李艾珠，吴成丽.1 例安装单腔起博器治疗病态窦房结综合征的护理[J].护理实践与研究，2008，5（24）：92-93.

[2] 林巧，齐情义，杨晓玲.病态窦房结综合征患者植入临时心脏起搏器的围手术期护理体会[J].中国医学创新，2010，7（7）：109-110.

[3] 杨帆.1例病态窦房结综合征伴慢性肾功能衰竭、糖尿病、癫痫患者的护理[J].当代护士（中旬刊），2017，（9）：151-152.

[4] 徐琴.1例95岁病态窦房结综合征患者安装永久性起搏器的护理[J].实用临床医药杂志，2009，5（14）：39-40.