托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的疗效及对预后的影响分析

付荣丽

【摘 要】

目的：分析对心肌梗死后无症状心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗的临床疗效，观察其对预后的影响。方法：选择2017年8月-2019年2月我院收治的1000例心肌梗死后无症状心力衰竭患者，随机分为两组各500例，对照组接受常规治疗，观察组在此基础上接受阿托伐他汀治疗，连续治疗3个月，治疗结束判定疗效。结果：治疗后，观察组心功能指标与对照组相比，左室射血分数（LVEF）升高，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）降低，而且观察组心功能分级明显优于对照组，两组差异具有统计学意義（P<0.05）。结论：在救治心肌梗死后无症状心力衰竭患者时予以阿托伐他汀可有效促进疾病好转，改善心功能，对患者预后有积极影响，临床价值显著。

【关键词】 心肌梗死;无症状心力衰竭;阿托伐他汀;临床疗效;预后

【中图分类号】R542.2

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-070-01

心力衰竭是各类心血管疾病发展至终末阶段的主要表现之一，无症状心力衰竭患者无明显胸闷、呼吸困难等症状，但经实验室检查可发现左心室功能障碍。患者一旦出现该症状将导致病情持续加重，甚至危及生命，因此在治疗时需要尽快选择一种合理有效的方法以延缓疾病进展，降低死亡率[1]。常规治疗药物所获得的治疗效果十分有限，而且不良反应多，不利于改善患者预后。本文就阿托伐他汀的治疗效果开展研究，希望为心肌梗死后无症状心力衰竭临床治疗提供更多思路和依据，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院心内科治疗的1000例心肌梗死后无症状心力衰竭患者，入院时间为2017年8月-2019年2月，参与研究的患者依从性良好，无精神疾病史或意识障碍，无严重肝肾损伤及对药物过敏、不耐受者。依据入院顺序进行编号和分组，将1000例患者分配为观察组与对照组，每组500例。观察组采用阿托伐他汀治疗，对照组接受常规治疗，两组基线资料见表1，经统计学检验，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规治疗，包括予以抗凝、利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等，观察组在此基础上接受阿托伐他汀（国药准字H20051407）治疗，每次口服40mg，每天服用1次，两组均治疗3个月。治疗结束后评估临床疗效及患者预后。

1.3 观察指标 采用超声心动图测定患者心功能指标，包括左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）。对患者治疗后心功能分级进行评定，Ⅰ级：体力活动不受限;Ⅱ级：体力活动轻微受限，偶尔出现心绞痛症状;Ⅲ级：体力活动明显受限，经常出现心绞痛症状;Ⅳ级：只能卧床休息无法进行任何体力活动。

1.4 统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组基线资料对比 两组患者的基线资料对比见表1，各临床数据间均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组心功能指标测定结果对比  由表2可知，观察组心功能指标明显优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

心肌梗死是临床常见心血管疾病，不仅病情凶险，死亡率高，而且容易引发休克、心力衰竭等其他不良事件，需要引起患者及医师的重视。人体心脏在发生器质性病变的晚期集中表现为心力衰竭，当LVEF<50%且患者无明显症状时，可诊断为无症状心力衰竭[2]。由于患者无外在表现，容易被医务人员所忽视，从而延误治疗，增加患者发展为有症状心力衰竭的风险，故在心衰症状发生前采取积极有效的措施加以救治对于缓解患者病情改善预后至关重要[3-4]。

本研究结果显示，观察组采用阿托伐他汀治疗，与常规治疗的对照组比较，不仅心功能指标得到改善，而且心功能分级以Ⅰ级、Ⅱ级为主，两组差异显著（P<0.05），该结果提示对此类患者采用阿托伐他汀治疗具有显著效果。对心肌梗死后无症状心力衰竭的治疗，在常规治疗的基础上需要重视降脂治疗，阿托伐他汀属于新型他汀类降脂药物，具有降低胆固醇的作用，同时也能够调节交感神经张力促进心肌功能恢复[5]。考虑到患者临床表现不具典型性，且病情持续恶化，临床应当重视早期筛查和诊断，尽早实施规范的药物治疗，延缓或控制病情发展，降低患者病死率。

综上所述，对心肌梗死后无症状心力衰竭可考虑使用阿托伐他汀治疗以促进心功能改善，促进病情好转，其应用价值高值得推广。

参考文献

[1] 田娅.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响分析[J].中外医学研究，2019，17（03）：164-165.

[2] 禤惠连.心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（07）：116-118.

[3] 李允均.观察心肌梗死后无症状心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：82-83.

[4] 王心悦.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭患者的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（15）：162-163.

[5] 左军，彭杏容.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭效果及对预后的影响[J].心血管康复医学杂志，2017，26（04）：445-448.