采用鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效探析

胡雪翠

【摘 要】 目的：分析采用鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法：选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，根据治疗方案分成的单方面鼻内镜治疗对照组（n=43），与鼻内镜术后进行鼻腔冲洗治疗的观察组（n=43），比较两组患者临床治疗情况。结果：在治疗之后，对照组患者出现的鼻塞、嗅觉、头痛与流鼻涕等症状改善程度小于观察组，P<0.05差异有统计学意义;治疗之后，对照组患者对应的VAS疼痛与Lund-Kennedy评分改善程度小于观察组，P<0.05差异有统计学意义。结论：鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效理想，配合鼻腔冲洗液进行治疗，可以进一步改善症状，強化预后效率，值得推广与使用。

【关键词】 鼻内镜治疗;非侵袭性;真菌性;鼻窦炎;疗效

【中图分类号】R248    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-075-01

在我国鼻内镜先进技术的发展背景下，鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疾病的成效获得前所未有的进展，存在创伤面积小，且操作便捷与治愈效率高的优势，以提高非侵袭性真菌性鼻窦炎的治疗效果，选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，分为两组，即单方面鼻内镜治疗对照组（n=43），与鼻内镜联合鼻腔冲洗治疗的观察组（n=43）。其中观察组男性20例，女性23例，年龄27-66岁，平均（48.14±2.72）岁。对照组男性25例，女性18例，年龄27-65岁，平均（45.52±3.04）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组给予单方面的鼻内镜治疗，利用鼻内镜介导去除患者的钩突，释放筛泡，整体去除息肉，按照中鼻甲病变的实际程度，恰当去除部分鼻甲，进行鼻甲成形术处理，消除患者窦腔中存有的炎症产物与相关病变组织，观察患者临床表现[1]。

观察组给予鼻内镜与鼻腔冲洗液治疗，其中鼻腔冲洗液的成分包括：2%-3%的生理盐水，引进庆大霉素与地塞米松，在患者行鼻内镜手术一天之后，选取鼻腔冲洗器冲洗患者的病灶，患者头部往前倾斜，把鼻腔冲洗器对应的喷头放在出水端，并且将另一端设置在清洗药瓶中，挤压负压球，指导患者屏住呼吸，确保冲洗液循环透过患者的鼻腔，每一侧鼻腔都要使用200ml的冲洗液进行处理，连续治疗一个疗程（一个疗程为四周）。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗过程中的症状积分，以及VAS疼痛与Lund-Kennedy评分，对比两组患者临床治疗效果，其中Lund-Kennedy评分标准包括鼻息肉、水肿、鼻漏、结痂与瘢痕现象，其中每一个项目的评分标准都是2分，每一侧评分总计10分，共20分[2]。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗之前与治疗之后表现的症状情况

在治疗之后，对照组患者出现的鼻塞、嗅觉、头痛与流鼻涕等症状改善程度小于观察组，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

2.2 两组患者治疗之前与治疗之后的VAS疼痛情况与Lund-Kennedy评分情况

治疗之后，对照组患者对应的VAS疼痛与Lund-Kennedy评分改善程度小于观察组，P<0.05差异有统计学意义，如表2.

3 讨论

治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎期间，使用鼻内镜治疗的方式，可以有效清理患者炎症病灶，缓解患者鼻窦通气以及引流的症状，实现此种疾病的治疗目标。鼻内镜治疗方式处理非侵袭性真菌性鼻窦炎，本质上为给予病灶加以结构的重建【3】，然而鼻内镜治疗之后会出现感染或者积液等现象，在一定程度上影响到治疗的成效，鼻腔冲洗治疗可以视作鼻内镜手术之后的科学治疗方式，能够进一步加强患者手术治疗效果与安全性，避免患者出现手术之后鼻腔粘膜粘连的问题。

基于此，选取收治于我院的86例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为研究对象，根据治疗方案分成的单方面鼻内镜治疗对照组与鼻内镜联合鼻腔冲洗治疗的观察组，各43例，比较两组患者临床治疗情况。研究结果表明，在治疗之后，对照组患者出现的鼻塞、嗅觉、头痛与流鼻涕等症状改善程度小于观察组，P<0.05差异有统计学意义;且对照组患者对应的VAS疼痛与Lund-Kennedy评分改善程度小于观察组，P<0.05差异有统计学意义。因此，鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效理想，若配合鼻腔冲洗液进行治疗，可以进一步改善症状，强化预后效率，值得推广与使用。

参考文献

[1] 尚卢新. 鼻窦内窥镜手术结合鼻腔冲洗治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床分析[J]. 蛇志， 2017（1）.

[2] 马洪振. 非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜手术治疗的临床效果研究[J]. 中国继续医学教育， 2018.

[3] 朱荣飞， 杨何. 非侵袭性真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下治疗的分析[J]. 医药前沿， 2017（17）.