培美曲塞联合奈达铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析

孟潇

【摘 要】

目的：探讨培美曲塞联合奈达铂化疗治疗非小细胞肺癌的临床价值。方法：将2018年1月至2019年3月期间我院收治的90例非小细胞肺癌患者按信封法分为两组，各45例。对照组给予多西他赛联合奈达铂化疗，研究组给予培美曲塞联合奈达铂化疗，对比两组化疗效果、化疗前后生活质量。结果：和对照组比，研究组化疗总有效率高，差异显著（P<0.05）;末次化疗后，研究组患者生活质量评分高于化疗前和对照组，差异显著（P<0.05）。结论：培美曲塞联合奈达铂化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切，可有效改善患者生活质量。

【关键词】 非小细胞肺癌;培美曲塞;奈达铂

【中图分类号】R322.3+5

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-088-01

非小细胞肺癌是临床最常见恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，不容易被患者与其家属重视，当患者出现咳嗽、咯血以及呼吸困难等症状时，通常已进展至中晚期，错过了治疗的最佳时机。相关资料显示[1]，近年来临床综合治疗非小细胞肺癌的有效率仅为14%左右。目前，以铂类药物为基础的化疗是临床治疗非小细胞肺癌的常用方法，化疗目标除了改善患者症状外，还需有效地改善患者的生活质量。本研究对45例非小细胞肺癌患者采用培美曲塞联合奈达铂化疗，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年1月至2019年3月期间我院收治的90例非小细胞肺癌患者按信封法分为两组，各45例。研究组男25例，女20例;年龄45-73岁，平均年龄（58.36±7.28）岁;肿瘤分期：III期28例，IV期17例。对照组男23例，女22例;年龄43-70岁，平均年龄（58.18±7.05）岁;肿瘤分期：III期26例，IV期19例。两组基线资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予多西他赛（广东星昊药业有限公司，国药准字H20178011）联合奈达铂（南京先声东元制药有限公司，国药准字H20030884）化疗：每周第1d静滴75mg/m2多西他赛注射液，同时每周第1d、2d、3d静滴25mg/m2奈达铂，3周为1个疗程，在化疗期间评估化疗效果，对于化疗有效者可继续化疗，最长可化疗8个疗程。研究组给予培美曲塞（德州德药制药有限公司，国药准字H20163004）联合奈达铂化疗：每周第1d静滴500mg/m2培美曲塞注射液;奈达铂用法用量同对照组，疗程也同对照组。

1.3 观察指标 ①化疗效果：参考实体瘤疗效判定标准RECIST 1.0版评定两组化疗效果，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）及进展（PD），化疗总有效率=（CR例数+PR例数）/总例数×100%。②生活质量：应用癌症病人生活质量问卷（EORTC-QLQ-C30）对两组患者化疗前后的生活质量进行评定，评分越高代表生活质量越高。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，生活质量评分用x±s表示，以t检验;化疗总有效率用百分率表示，以χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 化疗效果 研究组化疗总有效率为55.56%（25/45），较对照组33.33%（15/45）更高，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量 末次化疗后，两组患者生活质量评分均高于化疗前，且研究组高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，非小细胞肺癌发病率逐渐上升，现已成为我国城市人口因恶性肿瘤死亡的首要原因。非小细胞肺癌在所有肺癌中大约占80%，其中有75%患者在发现疾病时已进展至中晚期，患者5年生存率极低[2]。现阶段，化疗是临床治疗非小细胞肺癌的主要方法，顺铂、奈达铂等铂类药物是化疗的基础药物。

本研究结果显示，和对照组比，研究组化疗总有效率高;末次化疗后，研究组患者生活質量评分高于化疗前和对照组。可见对非小细胞肺癌采用培美曲塞联合奈达铂进行化疗的效果较为多西他赛联合奈达铂更好，在改善患者生活质量上也更理想。分析原因：奈达铂属于一种铂类抗癌药物，对临床上常见的多种实体瘤均有良好的疗效，其相比于顺铂，不但对人体的肾、胃肠等器官的毒性低，还有无需水化、使用方便等优点[3]。培美曲塞属于一种人工合成的多靶点抗肿瘤药物，其可通过抗叶酸代谢，从而有效地抑制肿瘤细胞合成与代谢，因其抗肿瘤效果较好，近年来在临床上被广泛应用，也有相关报道指出其化疗安全性也较高，患者耐受性良好[4]。

综上，培美曲塞联合奈达铂化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切，可有效改善患者生活质量。

参考文献

[1] 殷国庆，王忠，周峰，等.培美曲塞联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂耐药的晚期非小细胞肺癌效果分析[J].肿瘤研究与临床，2019，31（3）：158-161.

[2] 李雅芳，王勇.培美曲塞注射剂与多西他赛注射剂治疗非小细胞肺癌患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（12）：1227-1229.

[3] 杜芳，刘冰，王德林，等.培美曲塞或多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（5）：524-526，529.

[4] 迟洪亮，姜燕飞，匡如.培美曲赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性观察[J].中国基层医药，2018，25（9）：1163-1166.