天麻加味饮治疗原发性癫痫临床效果观察

唐燕 赵剑峰 朱瑞增

【摘 要】

目的：观察常规西药治疗原发性癫痫的基础上加用天麻加味饮治疗的临床效果。方法：选取我院收治的42例原发性癫痫患者为研究对象，数字法随机分为观察组21例和对照组21例，对照组采用西医常规抗癫痫药进行治疗，观察组患者在西药治疗的基础上加服我院自制天麻加味饮进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规西药治疗原发性癫痫的基础上加服天麻加味饮，可以有效提高治疗效果，改善患者临床症状，减少癫痫发病次数，减少西药产生的不良反应。

【关键词】 天麻加味饮;原发性癫痫;临床效果

【中图分类号】R817.1

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-093-01

癫痫通常由多种复杂原因引起，患者的脑神经元出现阵发性放电，导致感觉、意识、精神、运动等神经功能出现异常，各年龄段的患者都可见，青少年和老年癫痫患者居多。临床治療原发性癫痫常需要长期依靠服用西药进行控制，容易产生较大的副作用[1]。我院经研究发现治疗过程中加服中药天麻加味饮可增强原发性癫痫的治疗效果，减轻副作用，治疗满意度高，现将报告汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2016年5月至2018年2月间收治的原发性癫痫患者42例为研究对象，随机采用数字法将其分为两组，观察组21例中男性8例，女性13例，患者年龄6～62岁，平均年龄（27.4±5.1）岁，病程1～8年，平均病程（3.7±1.9）年。对照组21例中男性11例，女性10例，患者年龄5～66岁，平均年龄（29.1±4.5）岁，病程1～7年，平均病程（3.2±0.7）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比差异不显著（P>0.05），可进行类比。所有患者入院时依据《中药新药临床研究指导原则》中痫症诊断标准和西医国际抗癫痫病联盟制定的原发性癫痫诊断标准共同确诊。排除无法按疗程坚持服药的患者，排除不愿意配合的患者。排除药物过敏的患者。

1.2 治疗方法

对照组患者服用临床常用抗癫痫类西药，如卡马西平0.6～1.2g/d，或采用苯妥英钠、丙戊酸钠等，根据患者的体重和药物含量来确定服用剂量。观察组患者在对照组基础上加服天麻加味饮，主要配方为：天麻、钩藤、杜仲、益母草、槲寄生、川芎、桃仁各20g，煅石决明、川牛膝、夜交藤、茯神、生牡蛎、珍珠母、丹参、鸡血藤各30g，山栀子、生黄芩、醋龟甲、醋鳖甲、地龙、远志、生当归各15g，搭配生姜、大枣、川贝、枳实、川楝子各10g，竹茹6g，加水武火煮沸后文火煎至200ml，1剂/d，早晚各服1次。连续服药三个月为一个疗程，三个月后检查两组患者的脑电图。

1.3 疗效评价

根据国家中医药管理局制定的脑部病症癫痫计分指数划分治疗效果[2]。患者癫痫不再发作，疗效百分比为92%～100%之间，且≥92%，患者症状明显改善，判为癫痫基本控制;疗效百分比为70%～92%之间，且≥70%，或患者发病频率较用药前减少75%时，判为显效;疗效百分比为40%～70%之间，且≥40%，或发病频率减少50%时算为治疗有效;疗效百分比低于40%时，或发病频率减少低于50%，算为治疗无效。治疗有效率为（基本控制例数+显效例数+有效例数之和/总例数）×100%。

1.4 统计学方法

将本研究整理的数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析，组间比较采用百分比，计数用χ2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗一个疗程后，对比患者的治疗效果发现，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

中枢神经系统障碍导致的脑神经元异常放电在临床上属于原发性癫痫，该病长期反复发作可能会导致患者精神迟滞、智力低下、痴呆等，发病时持续时间过长还可能导致患者呼吸衰竭，甚至死亡[3]。临床未找到大脑皮层异常放电的准确原因，解剖学也未见患者颅内器质性病变。

中医认为痫症是由于痰涎积聚于经络导致的，临床治疗时以熄风清痰逐瘀为主。天麻加味饮中添加天麻，具有性味甘平、平肝熄风的功效，钩藤性味甘凉具有熄风止痉的作用。地龙具有镇定的作用，可熄风通络。药方中加入生黄芪，能发挥清热泻火的作用，益母草与川牛膝共同作用有利于疏通血脉，帮助气血流通。干姜具有温中散寒的功效，可减轻寒凉药物对患者脾胃的刺激。煅石决明、茯神等药物都具有健脾补肾、清热熄风等功效。天麻加味饮可发挥出清热活血、平肝熄风、补益肝肾的功效。祛痰的同时注重补阴。药理学研究发现钩藤对癫痫发作时的异常脑放电有一定的抑制作用，可以减少发病时发电对患者脑组织的损伤，有助于保护神经元细胞，天麻中含有天麻素，可降低血压，减缓心率，降低心肌耗氧量，减少外来刺激对大脑中枢的影响，从而发挥出治疗癫痫的作用[4]。故本药方与西医抗癫痫药物共同作用，可取得更加理想的治疗效果，改善患者临床症状，减少癫痫发病次数，减少西药产生的不良反应。

参考文献

[1] 杨珂珂，于志辉.不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的疗效比较研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（36）：75-77.

[2] 王斌，谢琪，张妮楠，周洪伟，史华新，曹馨宇.潜镇化痰通络法治疗原发性癫痫的系统综述和荟萃分析[J].世界科学技术-中医药现代化，2018，20（12）：2243-2247.

[3] 俞杰，李斌.左乙拉西坦治疗学龄期儿童原发性癫痫引起行为问题分析[J].南通大学学报（医学版），2017，37（05）：486-487.

[4] 夏敏，刘栋，王艳玲，褚旭，孔庆霞.成人原发性癫痫患者血清酰基化ghrelin和nesfatin-1水平变化的意义[J].中华诊断学电子杂志，2017，5（02）：120-123.