小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗

汪海杰

【摘 要】 目的：探讨小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的临床治疗。方法：对200例慢性咳嗽及变异性哮喘患儿基础资料收集整合并纳入研究对象，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，即参照组100例、研究组100例。前组患儿普米克令舒联合特布他林雾化药剂进行治疗，后组患儿在前组治疗基础上加以孟鲁司特钠片进行治疗，统计整合两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果：研究组治疗效果明显优于参照组，P<0.05;研究组症状缓解时间明显短于参照组，P<0.05。结论：在治疗小儿慢性咳嗽及变异性哮喘疾病中，加以孟鲁司特钠片进行治疗，可有效提升治疗疗效，且有效缩短临床症状缓解时间，其临床价值较高，值得进一步推广。

【关键词】 小儿;慢性咳嗽;变异性哮喘;孟鲁司特钠片

【中图分类号】R725    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-105-02

慢性咳嗽若久治不愈可导致咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要症状的一种特殊性的哮喘，任何年龄均可发病，临床上误诊率较高，若治疗不当甚至有部分患者进展为典型哮喘。因此慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘的早期诊疗很重要。本文就小儿慢性咳嗽及变异性哮喘的治疗进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对200例慢性咳嗽及变异性哮喘患儿基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年1月～2019年1月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，男女性别比例为52：48，最大年龄与最小年龄分别为12岁、1岁，平均年龄（6.4±1.5）岁，病程2个月～3年，平均（1.1±0.8）年;研究组中，男女性别比例为57：43，最大年龄与最小年龄分别为12岁、1岁，平均年龄（5.9±1.3）岁，病程2个月～3年，平均（1.3±0.7）年。经检验发现组间基础资料无统计学差异，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法

参照组：普米克令舒气雾剂，剂量为每次0.25-0.5mg，每天2次，连续治疗二周;同时将2毫升布地奈德与相同剂量的特布他林混合，注入2毫升的0.9%盐水溶液中，每天2次雾化吸入;研究组在前组治疗基础上加以口服孟鲁司特钠片，<6岁患儿口服4 mg/次，≥6岁患儿口服5 mg/次，1d/次，治疗连续二周。

1.3 评价指标

（1）对比组间治疗效果;（2）对比组间症状缓解时间。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学对应执行t检验、x2检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（X±s）、 （n）%表示计量、计数资料数据，当P<0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比组间治疗效果

由表1得知，研究組治疗效果明显优于参照组，P<0.05。

2.2 对比组间症状缓解时间

研究组100例患儿，哮喘持续时间（4.64±1.09）d，肺部哮鸣声停止时间（5.12±1.18）d，咳嗽停止时间（6.29±1.14）d;参照组100例患儿，哮喘持续时间（7.59±1.42）d，肺部哮鸣声停止时间（9.24±1.69）d，咳嗽停止时间（11.25±1.73）d，P<0.05。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘，又称变异性哮喘等，是一种特殊类型的哮喘。由于咳嗽变异性哮喘的非典型临床表现，在临床诊断中常被漏诊或者误诊。如果患儿不能及时的得到正确诊断以及有效治疗，病情会随着时间而逐渐加重，导致一些儿童经过一段时间后发展成典型的哮喘。咳嗽变异性哮喘不同于复发性上呼吸道感染和支气管炎，后者除咳嗽外，常伴有其他的临床症状，患儿在睡觉后咳嗽次数减少，通过吸入布地奈德气雾剂进行肺功能测试后无变化。咳嗽变异性哮喘的临床表现多为刺激性干咳，运动后易逐渐加重，大多数咳嗽变异性哮喘发生在夜间或早晨，吸入布地奈德后测肺功能明显改善，经临床观察抗生素和常规的镇咳治疗对咳嗽变异性哮喘无效。咳嗽变异性哮喘与哮喘的发病机制相似，均与气道炎症、气道重塑、气道高反应性及神经机制有关。因此临床医生对咳嗽变异性哮喘应予高度重视及尽早治疗，尽可能的减少及防止其发展为哮喘。

综上，得出，研究组治疗效果明显优于参照组，P<0.05;研究组症状缓解时间明显短于参照组，P<0.05。由此，在治疗小儿慢性咳嗽及变异性哮喘疾病中，加以孟鲁司特钠片进行治疗，可有效提升治疗疗效，且有效缩短临床症状缓解时间，其临床价值较高，值得进一步推广。

参考文献

[1] 陆凤霞，靳秀红，常会娟，李会娟.丙卡特罗联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽变异性哮喘效果观察[J].淮海医药，2019，37（01）：33-35.

[2] 王红哲.儿童慢性咳嗽中咳嗽变异性哮喘的发病情况[J].中国药物与临床，2018，18（06）：953-954.