足三里穴位电疗法联合中药脐饼治疗改善慢性肝病患者消化不良的疗效观察

张占红

【摘 要】

目的：探讨足三里穴位电疗法联合中药脐饼疗法在改善慢性肝病患者消化不良症状方面发挥的作用，观察疗效。方法：选择2016.4～2017.8收治的90例慢性肝病伴消化不良患者，遵照随机原则分为甲、乙两组患者，所有患者均给予足三里穴位电疗法，乙组在甲组基础上联合中药脐饼治疗，对比两组疗效。结果：乙组治疗总有效率为95.6%、较高于甲组的71.1%（P<0.05）。结论：针对慢性肝病合并消化不良患者，采用足三里穴位电疗法联合中药脐饼治疗，疗效更为理想，值得推广应用。

【关键词】 慢性肝病;消化不良;足三里穴位电疗法;中药脐饼疗法;疗效观察

【中图分类号】R242

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-128-02

慢性肝病是临床内科常见疾病之一，若不能及时予以治疗，可能会发展成慢性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。有统计资料显示[1]，全世界有乙肝病毒表面携带者3.5亿人，其中国人占33.33%以上。多数慢性肝病患者合并消化不良症状，对患者生活质量形成较明显影响，增加原发病的治疗难度。我科采用足三里穴位电疗法联合中药脐饼治疗慢性肝病伴消化不良，取得的效果较为理想，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2016.4～2017.8收治的90例慢性肝病伴消化不良患者为研究对象，所有病例均符合临床相关诊断标准，且经临床检查确诊，排除认知障碍、其他脏器器质性病变或恶性肿瘤、妊娠及哺乳期者等。分为两组，每组各45例，甲组男26例，女19例;年龄（52.7±11.2）岁，病程（35.4±10.1）个月。乙组男24例，女21例;年龄（53.4±11.8）岁，病程（36.0±10.5）个月。两组患者以上基本资料经比较分析，皆无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以足三里穴位电疗法，具体操作如下：①备齐用物携至床旁，做好解释，再次核对医嘱。②根据治疗部位安排患者体位，暴露治疗部位，冬季注意保暖。③接通电源开关，时间显示30分钟，热度设定“0-2”档。④电极片放在双腿足三里穴位上，用捆带固定。⑤治疗结束，从患者治疗部位取下电极片，关闭电源。协助患者取舒适体位，整理用物。乙组在以上治疗基础上，联合中药脐饼治疗，对神阙穴实施中药外敷治疗，药物构成有炮附子100g、党参150g、炒白术150g、广木香60g、茯苓150g、泽泻120g。将以上药物研磨成细粉末以备用。具体操作：取适量以上中药散剂，用生姜汁调成糊状，涂擦在纱布上，涂抹面积大概为12cm×12cm，贴于脐中神阙穴及周边腹部皮肤，用TDP灯持续照射30min，1次/d。所有患者均连续治疗2周后，对比疗效。

1.3 疗效评价

结合《中药新药临床研究指导原则》的胃肠疾病拟定，症状积分减少率（r）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100.0%。①显效：症状体征消除/基本消失，r>95.0%;②有效：治疗前后症状体征有改善，r为50.0～95.0%;③无效：治疗前后症状无好转，r<50.0%。用显效率+有效率去统计治疗总有效率。

1.4 统计学处理

本实验用SPSS22.0软件包，对计量资料用t值计算，x2检验计数资料，两两比较采用LAD-t检验。当P<0.05时，提示差异有统计学意义。

2 结果

甲、乙组治疗总有效率分别为71.1%、95.6%，经对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

针对慢性肝病患者出现功能性消化不良的机制较为复杂，可以发生在各个病理阶段，气滞、血瘀、湿热、水湿等均可能是致病因素。早期通常是由于肝脾失衡、气滞湿阻;晚期通常是因为脾阳虚衰、脾失健运、肝失疏泄。针对慢性肝病合并功能性消化不良患者，以往临床多给予常规西药治疗，尽管能在短期内缓解患者症状，但是用药期间毒副作用较显著，且停药后症状易复发，治疗难度进一步增加。

经络穴位电疗法扭转中、西医看病必须打针、吃药的常规，通过带电按摩经络穴位，达防病治病的目的，足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，足三里穴位电疗法利用中医定向透药治疗仪，通过中频电流产生的电场，增强导入部位的刺激作用，达到疏通经络，活血化瘀，清除疲劳，缓解疼痛为目标的一种技术操作[2]。中药脐饼疗法具有温补脾肾、固肠止泻等功效。方剂中的炮附子作用以回阳救逆、温里逐寒、温经止痛等为主;党参有提升免疫力、扩张血管、降压、改善微循环等作用;炒白术有健脾益气的功效;广木香能健胃消胀、调气解郁，茯苓在脾胃虚弱、食欲减退等病症治疗领域表现出良好效能;泽泻主治肾炎水肿、肾盂肾炎、肠炎泄泻等。

在本次研究中，乙组患者临床治疗总有效率高于甲组，差异均有统计学意义。由此可见，针对慢性肝病合并消化不良患者，采用足三里穴位电疗法联合中药脐饼治疗，疗效更为理想，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈延光，杨爱水，吴昊鹤，等.足三里穴位埋线联合维肝福泰片治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（10）：179-180.

[2] 鄧志文，关雪丽，章淑萍.香丹注射液双侧足三里穴位注射联合甘草酸二铵治疗慢性乙型肝炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2017，31（10）：82-85.