重症胰腺炎合并肠梗阻的中西医结合治疗及预后观察

孙明晖

【摘 要】 目的：分析重症胰腺炎合并肠梗阻的中西医结合治疗及预后观察。方法：纳入我院2018年4月—2019年4月期间收治的重症胰腺炎合并肠梗阻患者60名，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分为对照组（30例，予以常规的西医治疗）和实验组（30例，予以常规的西医治疗+中药灌肠配合腹部热敷治疗），对比两组患者在不同治疗方法的应用效果和预后观察。结果：①实验组患者的临床疗效明显要优于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。②实验组患者治疗后的并发症发生率明显要高于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：将中西医结合治疗方法应用到重症胰腺炎合并肠梗阻患者的治疗中，不仅疗效显著，而且也能减少预后并发症的发生，值得推广和应用。

【关键词】 重症胰腺炎;肠梗阻;中西医结合治疗;预后观察

【中图分类号】R322.4+5

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-137-01

重症急性胰腺炎， 医学界又称之为急性出现坏死性胰腺炎，并且极易伴随较为严重的并发症，在临床上通常表现为急腹症。急性胰腺炎的起病诱因较多，并且病情发展较为迅速，具有较高的死亡率。据医书记载，肠道为传化之腑，以通为用。急性胰腺炎引发的麻痹性肠阻塞使得肠道的功能失调，造成堵塞现象，因此，应通里攻下，行气活血，建议使用大黄等药物进行医治，可以疏通肠道，改善肠道运动功能，对于治疗急性胰腺炎引发的麻痹性肠梗阻有较好的疗效[1]。本次研究就针对我院收治的60例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者经西医治疗外加中药灌肠配合腹部热敷，应用效果较为显著，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年4月—2019年4月期间收治的重症胰腺炎合并肠梗阻患者60名，以“电脑随机匹配”的分组方法，将其分为对照组（30例）和实验组（30例）。其中，对照组有男性患者16例，女性患者14例，年龄分布在39-56岁之间，年龄均值为（41.05±3.20）岁;实验组有男性患者13例，女性患者17例，年龄分布在40-55岁之间，年龄均值为（40.25±4.05）岁。所有患者均符合相关的诊断标准，且都在自愿的前提条件下签署了知情协议，其一般资料两组相比，P>0.05，可比较[2]。

1.2 方法

对照组的患者予以常规的西医治疗，在监测到患者的血压血氧饱和度无异常后，在其静脉注射40mg泮托拉唑，并加以生长抑素持续静脉泵入进行治疗，治疗前禁食水，必要时胃肠减压。而实验组则在此基础上，外加中药灌肠配合腹部热敷进行治疗。需每天对患者行2次250ml中药汤（大承气汤或平胃散加减）灌肠，并配合腹部热敷（将大青盐+小茴香炒热，装入布袋）一同治疗[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果以及预后并发症的发生率。

1.4 统计学方法

将患者相关数据用SPSS22.0软件进行处理，其中，计量资料行t检验，[n（%）]用来计算相关的计数资料，行卡方检验，P<0.05，表示两组差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

通過表1数据可知，实验组患者的临床治疗效果高于对照组，两组对比差异性显著（p<0.05）。详细数据见表 1。

2.2 两组患者预后并发症发生率对比

在表2数据中证实，实验组患者预后并发症发生率明显要高于对照组，两组对比差异性显著（p<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

患者之所以会患有麻痹性肠梗阻，主要原因是由于前期全身免疫炎症反应失衡所导致的，麻痹性肠梗阻对于患者有三大危害，其一，当患有麻痹性肠梗阻时，肠道内的细菌可以移动到胰腺的部位，细菌可对胰腺产生伤害; 其二，肠道细菌内的毒素可以自由地进入人体循环，加大全身炎症反应综合征的爆发几率，对胰腺又一次进行损伤;最后，麻痹性肠梗阻患者时常会出现腹腔压力升高的现象，极易导致患者出现呼吸困难的不良症状。所以尽早对胰腺炎给予科学有效的治疗，对治疗重症胰腺炎合并肠梗阻胰的病情具有积极的影响，不仅如此，还有利于进一步修复肠功能，减轻患者的身体负担，加快患者疾病的治愈时间。为了使患者尽早康复，在治疗过程中还应做好积极的护理措施，例如为了对肠道进行减压，应该禁水禁食、运用一定量的抗生素来预防感染、适量的补液以维持水电解质的紊乱平衡等。要想从根本上解决肠梗阻症状，需要对症下药，在西医的基础之上积极的将我国中医治疗相关疾病的措施进行有效地结合与利用，可进一步提高治疗的效果。

综上所述：将中西医结合治疗方法应用到重症胰腺炎合并肠梗阻患者的治疗中，不仅疗效显著，而且也能降低预后并发症的发生率，值得推广和应用。

参考文献

[1] 孙俊，王宏志，汪毅，计春燕，屈银宗，薛娟. 柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对血清胃肠激素的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2018，27（10）：1057-1061.

[2] 曾西丽. 中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻临床研究[J]. 四川医学，2018，39（03）：338-340.

[3] 李建丰. 中西医结合治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻23例[J]. 河南医学高等专科学校学报，2016，28（02）：135-137.

[4] 高敏，王微，符思. 中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床观察[J]. 环球中医药，2015，8（05）：546-549.

[5] 张伟峰. 重症胰腺炎合并肠梗阻的临床治疗体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（34）：138.