肝阳上亢型高血压病给予天麻钩藤饮加减治疗的临床研究

刘新

【摘 要】

目的：分析肝阳上亢型高血压病给予天麻钩藤饮加减治疗的临床疗效。方法：选取2017年3月～2018年11月我院治疗的肝阳上亢型高血压病患者73例为研究对象，随机单双数法分为对照组36例，主要为常规西药治疗，观察组37例，进行天麻钩藤饮加减治疗，对比两种治疗方式的效果。结果：观察组患者总有效率97.30%（36/37）显著高于对照组80.56%（29/37），差异有统计学意义（X2=5.241，P<0.05）;观察组患者不良反应率显著少于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：为肝阳上亢型高血压患者进行天麻钩藤饮加减治疗时可提升整体疗效，控制不良反应，有应用价值。

【关键词】 肝阳上亢;高血压病;天麻钩藤饮;中医证候

【中图分类号】R544.1    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-086-01

近年随着工作方式改变，生活节奏加快，高血压病发病率持续提升，逐步成为影响人们健康的常见、多发性疾病。现阶段主要治疗方式为钙通道阻滞剂等西药治疗，但临床整体治疗效果有限，长时间服用也会引发不良状况，因此选取其它方式治疗便十分重要。有分析认为，天麻钩藤饮进行治疗时临床效果十分显著[1]。现选取我院患者为研究对象主要分析各种治疗方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年11月我院治疗的肝阳上亢型高血压病患者73例，对照组36例，男20例，女16例，年龄21～67岁，平均年龄（45.16±2.16）岁，病程6个月～6年，平均病程（2.14±0.21）年;观察组37例，男21例，女16例，年龄20～67岁，平均年龄（45.17±2.14）岁，病程7个月～6年，平均病程（2.13±0.24）年，所有患者均签署知情同意书，自愿进行本次研究，患者基础性信息并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

对照组患者为硝苯地平缓释片（地奥集团成都药业股份有限公司;国药准字H10930145）治疗，10mg/次，2次/d，早晚服用，治疗2个月。

观察组患者则为天麻钩藤汤治疗。其中主要组成成分为：天麻14g、钩藤9g、益母草9g、栀子9g、夜交藤14g、黄芩14g、川牛膝14g、桑寄生14g。每日1剂，分为2次口服治疗。治疗时间为2个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组临床治疗效果，显效：患者症状和体征有显著改善，肝阳上亢证候积分降低约70%之上。舒张压下降超过10mmHg，或处于正常范围;有效：肝阳上亢患者体征和症状得到改善，证候积分减少于70%～30%之内，舒张压降低约10mmHg，但并未在正常范围;无效：患者体征以及症状并未减少，且患者症候积分减少约30%。（2）对比两组患者临床不良反应状况，其中主要不良状况为恶心、腰痛、呕吐等状况，不良反应率=不良反应例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件处理患者数据，以X2检验患者疗效、不良反应资料（%、n），以t检验计量资料（x±s），P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者临床疗效

观察组患者总有效率显著相对于对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

2.2 分析患者各种不良反应状况

对照组：恶心2例、腰痛1例、呕吐1例，不良反应率11.11%;观察组：恶心1例、腰痛0例、呕吐1例，不良反应率5.40%。

观察组患者不良反应率显著少于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

高血压为动脉压升高为特征的疾病，现阶段病因并未明确，临床主要采用西药治疗，使用钙离子通道阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等，临床疗效较为显著[2]。但患者服用后常会出现踝部水肿、牙龈增生、咳嗽等问题。

祖国医学分析认为高血压疾病主要为肝阳上亢、痰浊上蒙、肝火上炎、肝肾阴虚和气血亏虚，其中多数患者为肝阳上亢型，主要病机为肝阴阳失调。肝为风之脏主升，体阴用阳，当肾水不足、阴不潜阳时阳亢风动，为虚。风火上扰则扰清窍，因此会出现头痛耳鸣目眩。肝火扰乱心神，极易引发烦躁，同时会加速恼怒。治疗时主要为熄肝火，本次采用天麻钩藤饮进行治疗[3]。该方由《杂病证治新义》提出，有清热活血以及熄灭肝火的效果。方内天麻以及鉤藤为君药主要为平肝火，同时也可控制眩晕，清热明目。川牛膝则可引血下行，同时也有活血利水之功效。黄芩、山栀则可降肝火，使得肝经不亢[4]。全方合用可有效控制血压改善临床症状。分析本次治疗效果可知，为患者采用天麻钩藤饮加减干预时总有效率显著提升，出现此种状况和天麻钩藤饮治疗时可有效调理周身状况有重要关系。同时患者各不良反应率明显低于对照组，主要和中药自身不良反应少，同时药效平和有重要关系。同时分析其他学者研究结果，多数分析认为采用天麻钩藤饮干预时患者并无严重不良反应状况，和本次研究一致[5]。

综上所述，为肝阳上亢型高血压病患者进行天麻钩藤饮加减治疗时可有效提升患者整体治疗效果，同时不良反应较少，有临床应用价值。

参考文献

[1] 胡绍贵. 天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（2）：207-208.

[2] 李长杰. 天麻钩藤汤加减应用在肝阳上亢型高血压治疗中的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（30）：174-174.

[3] 杨玉玲. 天麻钩藤汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（17）：180-181.

[4] 薛文海， 吴佩华， 倪爱华，等. 天麻钩藤饮加减联合氯沙坦钾片治疗高血压及相关症状的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2017， 15（20）：90-92.

[5] 邢清建. 天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型中风的疗效研究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（18）：181-182.