半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗慢性咳嗽疗效分析

李怡

【摘 要】 目的：探讨半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗慢性咳嗽的治疗疗效。方法：选取2017年10月至2018年11月在我院就诊的慢性咳嗽患者100例，将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。治疗组采用半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗，对照组采用西医常规治疗，比较2组患者的临床治疗的总有效率和复发率。结果：观察组治疗的总有效率为 94. 0% ，对照组治疗的总有效率为74. 0% ，组间比较，差异有统计学意义（P < 0. 05）;观察组复发率为6.0% ，对照组复发率为26. 0% ，组间比较，差异有统计学意义（P < 0. 05）。结论：半夏厚朴汤合麦门冬汤可改善患者慢性咳嗽症状，治疗效果突出，为临床治疗慢性咳嗽提供理论依据。

【关键词】 中医药疗法;半夏厚朴汤;麦门冬汤;慢性咳嗽

【中图分类号】R242

【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2020）02-146-01

慢性咳嗽为中医内科常见病，常以咳嗽或干咳为唯一症状或主要症状，持续时间一般大于8周以上，胸部影像学检查除外肺内明显病变，需排除吸烟相关性咳嗽、近期未使用抗生素或无上呼吸道感染史[1][2]。目前，本病西医多采用抗菌、抗组胺、激素、止咳化痰等对症支持治疗，往往不能彻底根除症状且易于反复[3]。近年来中医在治疗咳嗽方面也体现出特有的优势。现将我院应用半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗慢性咳嗽进行临床疗效分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年11月在我院就诊的慢性咳嗽患者100例，采用随机数表法将患者随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男性27例，女性23例; 年龄为26 ～ 70岁，平均年龄（35. 54±8. 24）岁;咳嗽病程 8周至10个月，平均（17.35±9.67）周。对照组中，男33例，女27例;年龄18～7 6岁，平均（37.27±16.73）岁;咳嗽病程8 周至11个月，平均（18. 25±9. 14）周。对照组中男性26例，女性24例; 年龄为25～72岁，平均年龄（38.47±8.37）岁。2组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性（P >0.05）。

1.2 纳入标准 （1）所有病例均符合2009年中华医学会慢性咳嗽诊治指南诊断标准;（2）中医辨证为风邪伏肺、肺阴亏虚、肝火犯肺、胃气上逆;（3）患者均对治疗方案知情并同意。

1.3 排除标准 （1）合并肺部感染患者（2）严重心肺脑疾病疾病患者（3）合并其他恶性肿瘤、药物过敏者。本次研究已获得医学伦理委员会批准。

1.4 治疗方法 观察组采用半夏厚朴汤合麦门冬汤治疗。处方为法半夏 10g，厚朴 15g，茯苓 20g，苏子 10g，生姜 10g，麦冬 30g，党参 20g，山药 20g，大枣 15g，炙甘草 10g。先将药材浸泡约30 min，煎药前加足量水，然后使用武火烧开，采用文火煮1 h。每天1剂，分2次口服。1周后根据病情调整，咳嗽症状缓解后继续巩固治疗1 ～ 2月，一般治疗12周后停药随访观察3个月。对照组采用常规西药治疗，祛痰、止咳，并针对病因适当应用的抗感染、抗炎、抗过敏、舒张气道、抑酸治疗，咳嗽症状缓解后继续减药维持或治疗12周后撤药随访观察3个月。

2 观察指标

（1）治疗效果。临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者治疗结束后咳嗽症状消失，肺部呼吸音清晰;有效：患者治疗结束后症状较前改善，肺部呼吸音改善;无效：患者治疗结束后症状无明显改善或病情较前加重。总有效率=（显效+有效）例数/总例數×100%。（2）复发率。治疗结束后随访3个月，记录复发患者例数及复发率。复发率=复发例数/总例数×100% 。对比 2 组患者的复发率。

3 统计学方法

运用 SPSS18. 0软件对数据进行统计学分析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，计数资料采用百分比（ %）表示，采用χ2检验，P < 0. 05 被认为差异具有统计学意义。

4 结果

4.1 2组患者治疗效果比较 总有效率治疗组为94.0%，对照组为74%。观察组总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（ P < 0. 05）。（见表1）

4.2 2组患者复发率比较 随访3个月，观察组32例显效，复发4例，复发率6.0%;对照组25例显效，复发13例，复发率26.0%，组间比较差异有统计学意义（ P < 0. 05） 。（见表2）

5 讨论

慢性咳嗽起病隐匿，咳嗽阵作、痰少而黏，呈慢性迁延病程 [2]。对于病因明确的慢性咳嗽患者，常规西药治疗有一定疗效，但停药后易复发，且药物不良反应多，治疗效果满意度欠佳。[3]。半夏厚朴汤合麦门冬汤主要由法半夏、厚朴、茯苓、苏子、生姜、麦冬、党参、山药、大枣、炙甘草构成。其中小半夏加茯苓汤是“病痰饮者当 以温药和之”的代表方，主治各种痰饮证;厚朴行气化湿、降逆平喘;苏叶辛温解表，行气宽中;生姜温肺止咳，有解毒功效;麦冬滋养肺胃，清降虚火; 党参祛痰止咳，补中益气;大枣益气生津，补脾和胃，可平胃气;炙甘草气血双补，肺痿久咳及痰中带血效果满意。诸药合用，肺胃气阴得复，降逆化痰 、理气散结 、滋养肺胃，直切慢性咳嗽病机所在，临床疗效显著。

6 结论

半夏厚朴汤合麦门冬汤能显著改善慢性咳嗽症状，治疗效果显著，而且治疗不良反应小，为临床治疗慢性咳嗽提供了理论依据。

参考文献

[1] 杨志强.麦门冬汤加减治疗慢性咳嗽40例[J].实用中医内科杂志，2011，25（12）：23-25.

[2] 周宇麒.《咳嗽的诊断与治疗指南》解读[J].中国实用内科杂志，2007（04）：250-251.

[3] 王继芳，卢晓燕.中西药结合治疗剧咳与久咳[J].光明中医，2006（04）：58-59.