中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果评价

马之学 王丹云

【摘 要】 目的：探究中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果。方法：将我院2017年7月至2018年12月期间收治的56例急性腰间盘突出症患者按照入院顺序分成实验组、对照组，每组各28例。对照组行中医针灸治疗，实验组行中医针灸联合独活寄生汤加减治疗。对比两组患者的治疗效果、疼痛程度及腰间盘功能等。结果：实验组治疗总有效率92.86%比对照组64.29%高，P<0.05，存在统计学差异。两组患者治疗后疼痛程度、腰间盘功能情况均好于治疗前，且实验组好于对照组，P<0.05，存在统计学差异。结论：给予急性腰椎间盘突出症患者针灸联合独活寄生汤加减治疗效果颇佳，可有效缓解患者疼痛，加快腰间盘功能恢复，值得临床大力推广及应用。

【关键词】 针灸;独活寄生汤加减;急性腰间盘突出症

【中图分类号】R681.5    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-148-01

本文以我院收治的56例急性腰間盘突出症患者为研究对象，通过分组治疗的方法，探究中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用效果，以供参考，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年7月至2018年12月期间收治的56例急性腰间盘突出症患者按照入院顺序分成实验组、对照组，每组各28例。所有患者均确诊为急性腰间盘突出症，且已排除伴发高血压、心肺疾病、精神疾病、椎管狭窄、腰椎滑脱及哺乳期、孕期患者等。其中，实验组有男性15例，女性13例，年龄31-54（39.2±4.3）岁;病程27-50（38.3±5.5）d;突出部位：1例L3-4，12例L4-5，6例L5-S1，9例2个及以上部位突出。对照组有男性16例，女性12例，年龄32-55（38.7±4.6）岁;病程28-50（37.8±5.1）d;突出部位：1例L3-4，13例L4-5，5例L5-S1，9例2个及以上部位突出。两组患者的基础资料相比，P>0.05，不具有统计学差异，可行比较。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行中医针灸治疗，即：患者呈俯卧状态，给予针刺穴位及周围皮肤消毒处理，以1.5寸银针缓慢针灸患者环跳、阳陵泉、委中、三阴交、腰夹脊、肾腧等穴位，至患者耐受为止，每一穴位留针30min左右，每日针灸1次，共治疗30日。实验组行中医针灸联合独活寄生汤加减治疗，针灸方法同对照组，独活寄生汤方剂组成为：独活、桑寄生、白芍、当归、杜仲、熟地黄、红花、鸡血藤、人参、秦芜、桃仁各15g，防风、肉桂、川芍各10g，乳没、甘草各6g，细辛3g。久病疼痛严重者加地龙、全蝎、蜈蚣，疼痛剧烈者加白花蛇、地龙、红花、川乌，肢体畏寒者加干姜、附子等。上述方剂水煎煮至300ml，早晚温服，1剂/日，共治疗30日。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果、疼痛程度及腰间盘等。通过VAS量表评定患者疼痛程度，通过CODI功能障碍指数评定患者腰间盘功能，患者临床治疗效果分治愈、好转、无效三个等级，治愈：患者临床症状彻底消除，直腿抬高角度在70°以上，能够正常生活;好转：患者临床症状显著好转，直腿抬高角度低于70°，可行常规劳动;无效：临床症状未有改善甚至加重，无法自理与正常生活。治疗总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）表示计量资料，行t检验;用%表示计数资料，行χ2检验，P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组患者治疗总有效率92.86%比对照组64.29%高，P<0.05，存在统计学差异。见表1。

2.2 两组患者疼痛程度对比

两组患者治疗后疼痛程度均好于治疗前，且实验组好于对照组，P<0.05，存在统计学差异。见表2。

2.3 两组患者腰间盘功能对比

两组患者治疗后腰间盘功能情况均好于治疗前，且实验组好于对照组，P<0.05，存在统计学差异。见表3。

3 讨论

作者简介：马之学，1977年12月，男，汉，山东省潍坊人，本科学历，主治中医师，研究方向：中医内科。

腰间盘突出症是骨科常见疾病之一，患者多因外伤、过度劳累、寒冷刺激及不当腰部姿势下病情加重。临床在治疗该病上多以手术治疗、微创介入治疗及中医保守治疗为主[1]。腰间盘突出症可严重影响患者日常生活，若未采取及时治疗可引发多种并发症，甚至危及患者生命。因此，如何有效治疗腰间盘突出症患者一直是临床研究的重点。中医认为，腰间盘突出症属“骨痹”、“痹症”等范畴，主要治疗原则为益气通经、活血行气[2]。其中，最为常用的为中医针灸，针灸可以刺激相关穴位，对中枢部分物质起到刺激作用，进而达到镇痛目的。独活寄生汤内独活可祛风散寒、除湿止痛，桑寄生可补益肝肾、畅通经络，细辛可祛风温阳，肉桂可活血温阳，诸药合用可起到止痛祛风之效，进而实现改善病情的作用。本文研究中，笔者采取独活寄生汤联合中医针灸治疗实验组急性腰间盘突出症患者，经治疗后，实验组患者疼痛程度、腰间盘功能改善情况均明显好于对照组，治疗效果也好于对照组，P<0.05，存在统计学差异。由此可见，采用中医针灸联合独活寄生汤可有效缓解腰间盘突出症患者疼痛情况，利于患者腰间盘功能恢复。

综上所述，将针灸联合独活寄生汤加减治疗应用于急性腰间盘突出症患者治疗中利于患者病情恢复及疼痛缓解，值得临床大力推广及应用。

参考文献

[1] 杨豪.中医针灸联合独活寄生汤加减治疗急性腰间盘突出症的应用研究[J].辽宁中医杂志，2018（07）：153-155.

[2] 郑丁炤.温针灸与独活寄生汤联合治疗寒湿型腰椎间盘突出症临床观察[J].按摩与康复医学，2018，9（9）：18-19.