脑积水是怎么回事？

我今年72岁，前两年检查出患有脑积水。请问，这是什么病？应该如何治疗呢？

陕西咸阳 姜智生

脑积水是由疾病引起脑脊液分泌过多和（或）循環、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大和（或）蛛网膜下隙扩大的一种病症，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见，而分泌过多者较为少见。颅内炎症、脑外伤、缺氧、水和电解质平衡紊乱、酸中毒、肝肾衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚。其中脑脊液循环通路受阻的原因有先天畸形、颅内出血、颅内肿瘤等。脑脊液分泌过多常被认为与先天性脑积水有关，因侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

成年人患脑积水往往会出现一些神经、精神状态改变，其典型症状有头痛、呕吐、视物模糊、视神经盘水肿，偶伴复视、眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢、血压升高、呼吸紊乱、瞳孔改变，部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征、肌张力改变及脑膜刺激征，也有表现为呕吐、便秘、消化道出血、神经源性肺水肿等。

一般情况下，大面积的脑梗死可能引起脑积水，但也不能排除其他原因。脑积水的治疗既要解决“积水”的问题，还要找到病因。一般积液少的可以保守治疗，多的则可以考虑手术治疗。建议您先到医院做进一步检查，明确病因以及脑积水的程度，再根据具体情况考虑进一步治疗。

平时多注意休息，多喝点热水，保持心情愉快，不要生气，不要吃辛辣刺激的、油腻的食物。需要注意的是，脑积水患者神经功能障碍与脑积水严重程度正相关，因此患者应积极诊治。

张宏涛