中毒性急性肾衰竭应用还原型谷胱甘肽治疗的临床观察

陶友丽

【摘 要】 目的：观察中毒性急性肾衰竭应用还原型谷胱甘肽治疗的临床效果。方法：选取100名中毒性急性肾衰竭患者并随机分成实验组和对照组各50人，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗。结果：在痊愈率（实验组96%，对照组84%）、少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等以及尿NAG酶降低程度和CCR清除率，实验组均好于对照组，差异具有统计学意义。讨论：根据实验可知还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭效果显著，值得推广。

【关键词】 中毒性;急性肾衰竭;还原型谷胱甘肽;临床观察

【中图分类号】R692.5    【文献标志码】B    【文章编号】1005-0019（2020）02-114-02

前言

中毒性急性肾衰竭是一种由有毒化学物质造成的肾小管病变而引起的综合类病状。对于此病的治疗主要有三个疗程，分别为少尿期，多尿期和康复期[1]。由于中毒性急性肾衰竭发病快，致命性强，所以目前医学上普遍使用多种治疗方法综合治疗。伴随着科学技术的发展，一种名为还原性型谷胱甘肽的物质被发现广泛使用在治疗中毒性急性肾炎治疗中，基于此本篇文章对还原性型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭治疗效果进行观察。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

选自2016年6月～2019年6月接受治疗的中毒性急性肾衰竭患者100名，并随机分成实验组和对照组两组各50名。所有的患者中，男56名，女44名，年龄均在21-68岁之间，平均年龄为（45.7±6.5）岁。其中有37名由药物引发疾病，29名由魚胆引起，25名由毒菌引起，9名未知。对比两组患者的一般资料，差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组使用常规治疗方法，具体措施使用7%左右的葡萄糖盐水来保持电解平衡，并给予患者足够的水分补充以防止脱水，如进食流食或半流食，根据具体情况可给予肌肉注射氯丙嚓以防止患者发生呕吐。另外还需给予患者血管活性药物。

实验组除了需要完全按照常规医疗方法治疗患者外，还需额外静脉滴注1.2g还原性谷胱甘肽日，静脉注射1.5g与250ml 5%葡萄糖溶液相溶解，每天一次，14-30天为一个治疗周期。

1.3 治疗效果评定

对患者治疗期间的排尿时间、SGR（血肌酐）和尿渗透压的恢复时间进行观察，还需观察患者治疗前后的CCR（内生肌酐）清除率以及尿 NAG 等，和治疗期间患者的临床症状变化的观察[1]。并取治疗后的第30天为观察期，指标如下：

痊愈：SCR 恢 复到正常状态 ，CCR清除率良好，症状消失。

未愈：血肌酐没有正常恢复，与治疗之前相比，内生肌酐清除率无显著差别。

1.4 统计学方法

本文使用专业的统计学软件对实验的结果数据进行计算。使用卡方对结果数据进行分析对比，P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过30天的持续治疗，实验组患者50名痊愈人数48名，痊愈率96%，对照组患者50名痊愈人数42名，痊愈率84%，实验组明显痊愈率明显高于对照组，差异具有统计学意义，见表一。

临床症状的恢复情况中，少尿期、多尿期、血肌酐恢复以及尿渗透压恢复等时间，实验组均明显优于对照组，差异具有统计学意义，见表二。

实验组和对照组治疗前后相比，所有患者的NAG酶均有所降低，CCR清除率均有所升高，不同的是实验组的降低幅度和清除率均要好于对照组，差异具有统计学意义，见表三。

3 讨论

自由基学者认为还原型谷胱甘肽作为一种常见的自由基清除剂[3]，可以快速与人体内的糖分反应并代谢，明显加快蛋白质和治方的代谢速度，提高人体的能量吸收。相关医学研究者提出，还原型谷胱甘肽作为抗氧化剂能够对肾小管的上皮细胞起到保护的作用，综合两种观点可以得出还原型谷胱甘肽具有解毒、抗氧化、保护等多种作用。

本篇文章分别研究了常规治疗和还原型谷胱甘肽治疗的临床效果，通过对比分析的方法验证了还原型谷胱甘肽能够有效的治疗中毒性急性肾衰竭，治疗效果明显好于常规治疗，值得推广。

参考文献

[1] 刘伟达，郝爱丽，那红巍，马晓欢，丁晖，陈杰.还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭患者的疗效观察[J].当代医学，2016，22（33）：71-72.

[2] 马继孔.还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究[J].中外医疗，2014，33（26）：118-119.

[3] 孟小芹，陈德君，沈红.还原型谷胱甘肽治疗中毒性急性肾衰竭临床研究[J].浙江临床医学，2007（01）：25-26.