心电遥测监护用于老年心血管疾病中预防恶性事件的作用及护理

刘露 刘姗 周洁

【摘 要】 目的：探究分析心电遥测监护在老年心血管疾病恶性事件预防中的应用与护理效果。方法： 随机选取我院2018年1月-2018年6月收治的60例老年心血管疾病患者为研究对象，对其进行心电遥测监护，评价心血管疾病进展。结果： 在心电遥测监护中，室性早搏、快速性心律失常和缓慢性心率失常发生比例分别为63.33 %、33.33%、25%，对心血管疾病病情进展具有高威胁。结论： 心电遥测监护在老年心血管疾病预防中具有良好的应用价值，能够有效预防恶性事件的发生，值得临床推广应用。

【关键词】 心电遥测监护;心血管疾病;护理干预

【中图分类号】R587.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-165-02

心电遥测监护是运用遥感监测技术，对病人实施心脏远距离的监测，是在较大范围内对多位受检者同时连续监测的装置，通过观察心电活动，以了解心脏异常活动，评估胸痛，监测药物功效以及与心脏病有关的一切症状[1]，监测设备和手机差不多大小，佩戴在病人身上，不会影响病人的生活以及日常活动。随着我国老龄化进程的不断推进，心血管疾病的发生率呈现逐年提升的趋势。因此，如何及时发现并预防恶性心脏事件的发生是当前老年心血管内科护理工作的重点。我院积极引进心电遥测监护系统，在老年心血管疾病检查中发现了较多平时难以注意到的问题，并能够早期得到有效处理，为老年心血管疾病患者恶性事件的发生提供更多便利，从而有效提高护理质量。本研究将其报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究中所选60例患者均于2018年1月-2018年6月入院治疗，其中男32例，女28例，年龄64～87岁，平均年龄（70.47±10.25）岁，冠心病患者25例，高血压患者14例，心肌病9例，心功能不全患者12例。所有患者均接受心电遥测监护，监测时间24～95h，平均（29.22±10.28）h。實施心电遥测监护的医护人员均接受相关专业监测知识以及心电图基础知识学习与培训。

1.2 方法

采用MB800F型多参数遥测监护仪（由北京超思电子技术有限责任公司生产），患者入院后，向患者及其家属讲述临床监护事项，指导患者了解并认识监护仪器，打消患者对临床治疗的疑虑和担忧，增加患者的安全感。心电监护的具体操作流程，安排患者平卧，使其胸部充分暴露，并对其周围皮肤进行清洁处理，将电极贴在皮肤上，打开心电监护仪，连接导向并调节清晰的振幅和导联，并设置报警系统。在心电监测过程中，护理人员应每隔48h更换一次电极片，并采用温度适宜的湿纱布清洁周围皮肤并移动电极粘附位置。如果有患者在电极片贴附处出现皮肤过敏现象，应及时采用0.5%碘伏进行消毒处理，并局部涂抹抗过敏药物，缩短电极片更换时间，避免电极片多次重复出现在同一处皮肤位置。根据患者病情进展情况合理调节监护时间，护理人员应尽可能满足患者对休养环境和病房整洁的相关要求。

1.3 观察指标

心率>120次/min，表示快速性心律失常;心率<60次/min且心跳总数<86400次/24h表示缓慢性心律失常;如果患者提前发生QRS波群且时限>0.12s表示室性早搏。

1.4 统计学分析 采用软件SPSS20.0分析数据，样本统计及监测结果分析均采用（%）表示。

2 结果

60例老年心血管疾病患者中59例病情逐渐好转并出院;18例患者安装起搏器或支架;1例患者出现呼吸循环衰竭导致死亡。60例患者中出现室性早搏的几率较高，达到了63.33%，快速性心律失常占比为33.33%、缓慢性心律失常占比25%。

3 讨论

众所周知，高血压患者不仅会出现头晕头痛心悸等常见症状，而且能造成患者的心脑肾等脏器的不可逆性损害，引起急性心肌梗死、脑血管破裂、心衰等一系列并发症，严重影响患者生存质量的同时，给家庭和社会带来极大负担。心血管疾病作为人类健康的“第一杀手”，无论是从药物不良反应来看，还是从确保患者起死回生和转危为安上，实施脑卒中、冠心病、恶性心律失常、高血压危象等的心电监护，对患者的预防治疗和护理具有重要作用[2]。对于老年心血管疾病的患者来说，如何预防心血管疾病所导致的不良事件的发生意义重大，同时这也是心内科需要重点攻克的难点内容。遥测心电监护作为临床诊断医学中最新推出的临床诊断方式，能够通过检验和监护检查预测病情，指导用药、改善预后，在临床实践中发挥着重要作用，具有积极的临床应用价值[3]。近几年，我院心内科开始对老年心血管疾病患者实施心电遥测监护，对心血管疾病的老年患者实施心电遥测监护对于患者以及医护人员都有重大意义，首先，医护人员可以通过检测器实时监测病人的实际情况，及早发现心血管疾病的潜在不良事件，并且可以及时有效的采取措施应对，从根本上降低了恶性事件的发生率，提高了治疗效果[4]。其次，心电遥测监护不同于以往的心电监护，它不限制病人的活动范围，患者可以在病区内自由活动，有利于患者不良情绪的排解。心电监护过程中注重加强患者的护理干预，通过向患者讲述心电遥测监护的重要作用，缓解患者对自身病情进展的担忧状态，从而提高患者面对疾病治疗的自信心，并积极配合临床实施心电遥测监护。本组研究结果显示，室性早搏和快速性心律失常的发生率相对较高，对老年心血管疾病进展起着不良影响，也是预防恶性事件发生的关键。通过采用心电遥测监护，有效提高了心血管疾病病情进展评估的准确性。

综上所述，老年心血管疾病患者采用心电遥测监护的临床应用效果显著，能够有效预测不良事件的发生，对改善预后，促进患者早期康复具有积极的影响作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 易旭岚. 遥测心电监护仪在心内科疾病诊治中的应用价值[J]. 医疗装备， 2016， 29（23）：67-67.

[2] 蔡文渊， 滕婷婷， 施晶晶. 中老年心血管疾病患者的24h动态心电图的临床应用价值探析[J]. 当代医学， 2016， 22（33）：12-13.

[3] 陈刚 ， 王敬科. 探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值[J]. 兵团医学， 2018， 108（3）：19-20.

[4] 孙艺. 心电遥测监护（CIC）用于老年心血管疾病中预防恶性事件的机制及护理[J]. 医学与社会， 2015，22（B05）：332-332.