早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响研究

路艳

【摘 要】 目的：研究对脑出血患者实施早期康复护理的效果。方法： 选取我院脑出血患者（2018年3月-2019年5月，共65例）展开研究，按模式不同分为对照和观察组;对比术后生活质量以及肢体功能恢复情况。结果： 观察组术后生活质量以及肢体功能恢复情况显著较好，P<0.05。结论： 对脑出血患者实施早期康复护理效果显著。

【关键词】 脑出血;术后患者;早期康复护理;生活质量;肢体功能恢复

【中图分类号】R473.5

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-202-02

Abstract

Objective：To study the effect of early rehabilitation nursing on patients with cerebral hemorrhage. Methods：Patients with cerebral hemorrhage in our hospital （65 cases from March 20 to May 2019） were enrolled in the study. They were divided into control and observation groups according to different modes. The quality of life and the recovery of limb function were compared. Results： The quality of life and recovery of limb function in the observation group were significantly better， P<0.05. Conclusion：The effect of early rehabilitation care on patients with cerebral hemorrhage is significant.Keywords： cerebral hemorrhage; postoperative patients; early rehabilitation nursing; quality of life; limb function recovery

临床研究证明：脑血管畸形、不良嗜好、白血病以及情绪激动等因素均可引发脑出血;该病主要是一种脑实质血管破裂所引起的疾病，因此对患者采取积极有效的治疗措施至关重要。相关研究报道指出：对术后患者早期实施科学有效的康复护理措施，不仅可提高治疗效果，还能全面改善患者预后情况和生活质量[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院脑出血患者（2018年3月-2019年5月，共65例）分为二组，其中观察组（n=32）：男/女（20：12），年龄64-86岁，平均（74.41±9.74）岁。对照组（n=33）：男/女（21：12），年龄64-85岁，平均（73.96±9.11）岁。对比分析65例患者基线资料，P>0.05。

1.2 方法 对照组：常规护理：在实际实施中严格按照脑出血患者病情发展给予对症护理，严密监测患者生命体征。

观察组：早期康复护理：（1）心理护理：积极与患者展开沟通交流，给予心理评估，了解患者内心实际状态，给予心理疏导措施，引导其发泄不良情绪。（2）健康宣教：通过面对面等措施将疾病知识进行讲解，确保患者及其家属正确认识疾病;通过心理暗示的方式确保患者坚持康复治疗。（3）肢体功能训练：首先通过被动训练来指导患者进行肢体功能训练;叮嘱其取仰卧位，护理人员合理牵拉并且进行局部按摩，有效刺激患处肌肉，60min/次，1次/天。当患肢缓慢恢复感觉后指导其开展主动肢体锻炼;但必须严格根据患者实际恢复情况来注意屈肘、屈膝等活动难度，坐到循序渐进，注意动作轻柔，预防损伤。（3）认知功能训练：通过音乐疗法、电视节目、广播等方式刺激患者大脑，与患者进行简单的沟通交流，当其认知能力恢复后逐渐增加训练难度。（4）生活能力指導：指导患者自主穿衣、洗漱;日常生活中加强站立、坐位训练。

1.3 观察指标 对比肢体功能恢复情况和生活质量改善情况[2];其中患肢功能恢复采用简式 Fugl-Meyer（FMA）量表，分值0-66分，评分越高，恢复情况越好。评价生活质量采用生活质量简表（SF-36）进行，总分100分，得分和生活质量成正比。

1.4 统计学 SPSS22.0软件计算，其中计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“x±s”表示。计数资料用卡方“x2”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结果

2.1 对比肢体功能恢复情况和生活质量改善情况 观察组患者FMA评分、生活质量各项评分较对照组高，P<0.05。见表1。

3 讨论

脑出血致残率较高，并且部分患者预后情况较差，以及频繁出现运动功能障碍。研究证明脑出血患者中枢神经系统功能可再生，并且具有较高的可塑性，因此对患者开展早期康复训练至关重要，可明显改善患者机体受损神经以及器官功能，确保其恢复自主能力，且有效修复受损脑组织，避免脑组织进一步萎缩。

康复护理是临床较为全面的一种护理模式，以循证医学为基础，在实际实施过程中结合多学科从而为患者制定具有个性化的护理方案。通过健康教育，可以对患者运动锻炼实施相关指导，从而促进患者功能恢复，整体改善预后情况[3]。

在此次研究中，对65例患者分别实施不同护理措施，结果显示实施早期康复护理的观察组患者FMA评分、生活质量评分显著较对照组高，P<0.05（统计学成立）。可见早期康复护理通过心理、日常生活能力以及肢体训练等措施，循序渐进的对患者实施护理，从而确保其尽快回归社会和家庭。

综上所述，对脑出血患者实施早期康复护理效果显著，不仅可以促进患者术后肢体功能尽快恢复，还能改善其生活质量，临床应用价值较高，建议推广。

参考文献

[1] 贾爱云.早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（28）：166-167.

[2] 苏丹.预见性护理干预对脑出血患者术后神经康复、生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（31）：183-187.

[3] 马彩霞.早期康复护理对脑出血患者术后运动功能和生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：68-70.