探讨糖尿病DM自身免疫抗体在糖尿病分型中的诊断意义

林会会

【摘 要】 目的：分析探讨糖尿病（DM）自身免疫抗体在糖尿病分型中的诊断意义。方法：选取本院80例糖尿病患者开展此次研究，选取时间范围从2018年03月到2019年03月，其中1型糖尿病患者为39例，为A组，2型糖尿病患者为41例，为B组，比较两组患者的各项自身免疫抗体以及各项血糖指标。结果：A组三项自身免疫抗体阳性率均明显高于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者的各项血糖指标均高于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病（DM）自身免疫抗体在糖尿病分型中具有较高的诊断价值，为后续治疗提供了科学的依据，具有推广价值。

【关键词】 糖尿病;自身免疫抗体;糖尿病分型;诊断意义

【中图分类号】R446

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-231-01

糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中主要以2型糖尿病为主，根据临床数据研究结果显示，百分之九十以上的患者均为2型糖尿病，对于不同类型的糖尿病的治疗方案也是有所不同的，因此糖尿病分型对于临床诊断和治疗是至关重要的[1]。随着我国临床技术的不断进行和发展，糖尿病分型技术也不断的完善，其中根据糖尿病自身免疫抗体的阳性率高低也是一种有效的分型方式[2]。基于此，本文选取本院80例糖尿病患者开展此次研究，对糖尿病自身免疫抗体在糖尿病分型中的诊断意义进行了深入的分析，现做出如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院80例糖尿病患者开展此次研究，选取时间范围从2018年03月到2019年03月，其中1型糖尿病患者为39例，为A组，2型糖尿病患者为41例，为B组。其中A组中男性患者的人数为19例，女性患者的人数为20人，平均年龄为（62.15±2.62）岁;B组中男性患者的人数为19人，女性患者的人数为22人，平均年龄为（63.11±2.21）岁。通过对以上所有一般资料的对比，没有发现明显的统计学意义（P>0.05），现进行以下比较研究。

1.2 方法

①标本选取。在80例患者中每抽取3毫升静脉血，将血液中的血清予以分离，分离后将标本放入-20摄氏度的环境中保存。

②检测试剂。要选择合适的检测试剂，本次研究中所选用的检测试剂为深圳市伯劳特生物制品有限公司生产的，采用的检测方法为免疫印迹法，使用糖尿病自身抗体免疫印迹试剂盒进行检测。

③检测方法。检测80例患者血液标本中的IAA-Ab抗体、ICA-Ab抗體和GAD-Ab抗体值和空腹血糖、餐后2小时的血糖值。

1.3 观察指标

比较两组患者的IAA-Ab抗体、ICA-Ab抗体和GAD-Ab抗体的阳性率以及空腹血糖、餐后2小时的血糖值。自身免疫抗体阴性和阳性的判断标准为免疫印迹膜上的显色位置。

1.4 统计学分析

在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，各项抗体的阳性率的计数资料用百分号表示，通过卡方检验;各项血糖值的计量资料用（x±s）表示，通过t检验，当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组各项抗体的阳性检测率

经检测，A组患者IAA-Ab抗体、ICA-Ab抗体和GAD-Ab抗体的阳性检测率均明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

2.2 比较两组患者各项血糖值水平

经检测，A组患者的平均空腹血糖值为（8.54±0.74），餐后2小时血糖值为（14.23±1.54）;B组患者的平均空腹血糖值为（6.21±0.24），餐后2小时血糖值为（11.07±1.78），B组患者的各项血糖水平均明显低于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢疾病，具有病程时间长、病情缓慢、并发症多和发病率高的特点，主要的临床表现为多饮多尿、消瘦和暴饮暴食等，还会损害全身器官[3]，比如心脏、肾、血管和神经等，会引发高血压、心脏病、肾病等严重的并发症，从而导致患者死亡。糖尿病多发于老年人群体当中，引发糖尿病的原因主要包括遗传因素以及环境因素[4]。1型糖尿病患者大多为三十岁以上，具有发病急的特点，普通的药物治疗不能起到良好的治疗效果，需要胰岛素治疗[5]。而2型糖尿病患者多见于肥胖人中，具有发病隐蔽的特点，常常会引发动脉硬化和血脂异常等疾病。因此糖尿病的分型对是患者后续的治疗的前提条件[6]。

本次研究对糖尿病自身免疫抗体诊断做出了深入的研究，发现不同类型的糖尿病在自身免疫抗体等方面的表现也不同，为临床分型诊断提供了科学的依据，有助于治疗方案的制定。本次研究结果显示，A组三项自身免疫抗体阳性率均明显高于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组患者的各项血糖指标均高于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明糖尿病自身免疫抗体在糖尿病分型中具有较高的诊断价值，为后续治疗提供了科学的依据。

综上所述，在糖尿病分型中应用糖尿病自身免疫抗体具有重要的诊断意义，值得临床推广。

参考文献

[1] 周晖，李正康，徐晓明，等.胰岛自身抗体和生化指标在糖尿病分型诊断中的应用价值[J].重庆医学，2016，45（21）：2909-2913.

[2] 李翠，李丽.胰岛自身抗体测定对糖尿病分型的临床意义[J].现代中西医结合杂志，2013，22（1）：85-86.

[3] 杨秉潜.胰岛自身抗体检测在糖尿病分型诊断中的价值[J].检验医学与临床，2013，10（20）：2741-2742.

[4] 施云，沈捷，顾愹，等.1型糖尿病患者人类白细胞抗原Ⅰ类基因与胰岛功能及胰岛自身抗体的关系[J].中华糖尿病杂志，2013，5（7）：392-397.

[5] 邱陽，郭慧淑，刘越坚，等.免疫印迹法检测胰岛自身抗体系列在糖尿病分型诊断中的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1517-1518.

[6] 张成诗，吴兵，魏光明，等.糖尿病自身抗体联合检测在糖尿病分型中的应用价值研究[J].中国实验诊断学，2014， 18（6）：931-933.