老年性瓣膜退行性病变的超声意义分析

苗秋华

【摘 要】 目的：分析老年性瓣膜退行性病变的超声意义。方法：选取在2018年1月到2019年5月我院收治的老年性瓣膜退行性病变患者60例作为观察组，同时选择60例到我院体检的健康老年人作为对照组。对两组研究对象均给予超声诊断。对比分析两组对象的诊断结果。结果：观察组心脏瓣膜瓣环参数与瓣叶参数均明显高于对照组的健康体检者，组间数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：超声诊断在老年性瓣膜退行性病变诊断具有重要意义，能够及时发现疾病，及时治疗，具有临床推广价值。

【关键词】 老年患者;瓣膜退行性病变;超声诊断意义

【中图分类号】R592

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-242-01

老年性瓣膜退行性病变是老年人中十分常见的疾病[1]，随着年龄增大，心脏瓣膜的结缔组织逐渐发生钙化，进而出现退行性病变或纤维化疾病，导致患者的心脏支架与瓣膜功能出现异常。在临床上，老年性瓣膜退行性病变早期症状不明显，但随时间延长，疾病不断发展，会导致心律功能异常，如左心功能减退，病情严重者会心力衰竭甚至猝死[2]，因此，及时诊断并发现老年性瓣膜退行性病变对患者的身体健康具有重要意义。基于此，本文选取在2018年1月到2019年5月我院收治的老年性瓣膜退行性病变患者60例做超声诊断，旨在分析老年性瓣膜退行性病变的超声意义，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018年1月到2019年5月我院收治的老年性瓣膜退行性病变患者60例作为观察组，同时选择60例到我院体检的健康老年人作为对照组。观察组男33例，女27例，年龄60～80岁，平均年龄（65.33±7.41）岁;对照组男31例，女29例，年龄60～81岁，平均年龄（66.01±7.20）岁。两组研究对象之间的资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组研究对象均接受超声诊断，仪器为超声现象诊断仪，诊断仪探头频率为3.5 MHz。研究对象采取仰卧位，对研究对象的胸骨旁四腔、心尖五腔、心底短轴以及左心长轴等切面做常规检查，并仔细观察研究对象的心脏瓣膜回声，对其形态与活动度进行记录，，测量心腔房、心腔室大小，瓣膜、左室后壁厚度，室间隔与左心功能。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的诊断结果，包括瓣环参数和瓣叶参数。

1.4 统计方法

使用SPSS20.0软件进行数据分析，本研究中心脏瓣环参数和瓣叶参数以及年龄等计量数据使用均数±标准差的形式表示，采用T 检验;性别等计数资料采用卡方检验。P<0.05说明存在组间数据存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 心脏瓣膜瓣环参数比较

观察组心脏瓣膜瓣环参数明显高于对照组的健康体检者（P<0.05），详见表 1。

2.2 心脏瓣膜瓣叶参数比较

观察组心脏瓣膜瓣叶参数明显高于对照组的健康体检者（P<0.05），详见表 2。

3 讨论

老年性瓣膜退行性病变是在老年人中十分常见、发病率也在逐渐上升的一种老年性心脏病，在老年患者的心脏瓣膜中常发生钙盐沉积的现象，在钙盐沉积中就会很容易出现纤维化病变、退化性病变等情况。出现瓣膜退化性病变以后，患者的心脏形态与结构以及功能都会出现异常改变，导致血流动力学功能也会异常。瓣膜退化性病变的患者，在其心脏瓣膜中常会出现病灶钙化然后衰落的情况，且容易导致患者冠状动脉堵塞，进而出现脑梗死、心力衰竭、心绞痛等症状，严重者会出现猝死的情况。老年性瓣膜退行性病变的病因不详，发病过程缓慢，且无明显症状。但老年人出现瓣膜退行性病变后，在日常生活中常会出现头晕、胸闷等症状，部分患者在上床休息时仍会有以上症状，严重者甚至会影响日常生活，出现晕厥现象。据相关研究，老年性瓣膜退行性病变患者会在进行户外活动时感到胸前有重物压迫，且心跳速率增快、心律不齐等，同时一些患者会由于水肿出现腹胀、脚踝肿胀等症状，体重增加[3]。在本次研究中一些患者也出现了类似症状，这对及时发现该疾病有重要意义。

超声诊断在老年性瓣膜退化性病变疾病中有一定的应用，且具有较好的应用意义。本次研究结果显示，观察组的研究对象，其心脏瓣膜瓣环参数明显高于对照组的健康体检老年人，提示老年性瓣膜退化病变患者的主动脉瓣受累较为严重，这是由于主动脉瓣承受的机械压力较大，患者血压升高时，胶原纤维会很容易断裂，断裂的间隙便为钙盐沉积提供了场所，此外，胶原纤维断裂后，右冠瓣会因缺少支托而变得薄弱，患者主动脉瓣与周围相连处会产生血流旋涡，给瓣膜带来损害，使得瓣膜上钙盐沉积越发严重，从而出现瓣膜钙化。瓣膜钙化后，首先瓣环受到影响，受累增加，再向瓣尖发展，在检查瓣膜回声时，会呈现均匀一致的增强。研究显示，患者瓣膜叶之间通常不会粘连，但瓣膜关闭不完全，这与之前的相关研究结果一致。此外，观察组患者的心脏瓣膜瓣叶参数也明显高于对照组，本研究中通过超声诊断可发现患者的主动脉、二尖瓣等都出现了钙化与增厚，瓣膜回声增强，这是由于钙盐沉积导致瓣膜表面粗糙，形态不规则，从而导致瓣叶活动僵硬，不能完全开放。而瓣环也由于钙化弹性降低，不能正常工作。

综上所述，超声诊断在老年性瓣膜退行性病变诊断具有重要意义，能够及时发现疾病，及時治疗，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 叶长空. 超声诊断老年退行性心瓣膜病患者的结果分析[J]. 黑龙江医药科学， 2017（2）.

[2] 葛飞. 老年退行性心脏瓣膜病患者的超声诊断分析[J]. 基层医学论坛， 2017（22）.

[3] 翁文超， 黄继. 超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值分析[J]. 医学影像学杂志， 2017.