探讨应用纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的效果

吴佳成

【摘 要】 目的：探讨纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染的临床效果。方法：选取我院2018年1月至2019年11月期间收治的60例ICU严重肺部感染患者作为研究对象。根据随机数表法的分组原则，将60例患者进行分组，对照组分得ICU严重肺部感染患者30例，运用常规治疗，研究组分得ICU严重肺部感染患者30例，运用纤维支气管镜治疗。分别比较两组患者的治疗效果。结果：研究组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的63.33%，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论：应用纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染效果确切，能够有效缓解患者的临床症状，纠正炎症反应，值得在临床上推广应用。

【关键词】 纤维支气管镜;重症加强护理病房;肺部感染;临床效果;典型症状

【中图分类号】R473

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）02-263-02

前言

肺部感染多是由免疫损伤、致病微生物、药物，以及过敏等因素引起的呼吸系统疾病。发病后，患者多表现为气道阻塞、痰液增多、呼吸困难等典型症状，不仅会损害患者的身心健康，而且会严重影响其生活质量[1]。由于常规药物治疗所取得的治疗效果对于ICU严重肺部感染患者非常有限，为了能够更好地缓解临床症状，还需在此基础上探寻其他有效的治疗方案[2]。基于此，本组课题将我院收治的60例ICU严重肺部感染患者作为研究对象，经对比分析，旨在探讨纤维支气管镜的临床治疗效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会核实批准，选取2018年1月～2019年11月我院收治的60例ICU严重肺部感染患者作为研究对象。经随机数表法分组，对照组分得患者30例，其中，女性12例，男性18例，年龄值介于50～83岁，平均年龄为（68.95±2.42）岁，感染时间介于2～10 d，平均感染时间为（5.42±0.18）d;研究组分得患者30例，其中，女性13例，男性17例，年龄值介于52～85岁，平均年龄为（69.12±2.58）岁，感染时间介于2～9 d，平均感染时间为（5.37±0.21）d。对比两组ICU严重肺部感染患者的一般资料，其组间数据无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者运用常规治疗，如吸痰、抗感染，以及营养支持等。在对照组的基础上，研究组患者运用纤维支气管镜治疗：采用气管插管、鼻腔插管，甚至气管切开的方式常规置入支气管镜，连接心电监护设备，密切关注患者的心率、血氧饱和度等生命体征的变化情况。待获得清晰的视野范围后，对患者实施吸痰操作，并将吸出的痰液进行培养。吸出痰液后，取灭菌生理盐水，遵循少量多次的原则，反复灌洗患者肺泡，每次10～20 mL，灌洗时间为15～20 min。

1.3 观察指标

治疗效果评定标准[3]：显效：治疗后，患者的临床体征、症状均显著改善，炎症反应基本消除，经X线片检查，仅有少部分感染病症未被吸收;有效：治疗后，患者的临床体征、症状均有所缓解，炎症反应明显减少，经X线片检查，还有部分感染病症未被吸收;无效：患者的临床体征、症状、炎症反应等情况均无改善，甚至出现恶化趋势。

1.4 统计学方法

使用 SPSS 23.0版本的统计学软件对研究数据分析处理。计量资料用“均数±平方差”的方式表示，经t检验;计数资料用“百分号”的方式表示，经X2检验。检验结果P<0.05时，表示两组患者的数据指标含有统计学差异。

2 结果

由表1可知，研究组出现16例显效患者，12例有效患者，2例无效患者，治疗有效率为93.33%;对照组出现4例显效患者，15例有效患者，11例无效患者，治疗有效率为63.33%。研究组治疗效果显著优于对照组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。

3 讨论

ICU内收治的患者大多患有危急重症，为提高患者的生存质量，保障生命安全，常会对其实施相关侵入性治疗。由于该类操作带有一定的刺激性，不仅会增加严重肺部感染的风险，而且会降低治疗质量，因此，为了有效控制病情，需要对ICU严重肺部感染患者实施积极安全的治疗干预方案[4]。

研究组治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的63.33%，组间数据存在统计学差异，P<0.05。研究说明，在ICU严重肺部感染治疗中应用纤维支气管镜治疗能够取得理想的治疗效果。通过纤维支气管镜，便于医护人员认真观察患者的病灶情况，彻底清除气道当中的分泌物和痰栓，进而减少气道黏膜的组织损伤，减少炎性分泌物，有效解除临床症状及并发症，促进患者预后。

综上所述，应用纤维支气管镜治疗ICU严重肺部感染效果确切，能够有效缓解患者的临床症状，纠正炎症反应，值得在临床上推广应用。

参考文獻

[1] 王硕莹，马宏境，吴文娟， 等.纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的疗效研究[J].中华医院感染学杂志，2019，29（14）：2099-2103.

[2] 林勇，彭静君，赵兴艳， 等.应用纤维支气管镜诊断和治疗小儿肺不张的效果探讨[J].中国内镜杂志，2019，25（4）：84-87.

[3] 刘强，黄超，赵洋， 等.纤维支气管镜肺泡灌洗 在治疗机械通气下卒中患者相关性肺炎的应用研究[J].中国医学装备，2019，16（8）：62-65.

[4] 谢建平，厉旭光，谭九根， 等.纤支镜灌洗治疗机械通气患者肺部感染的应用效果研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（10）：2237-2240.