下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点评价

周月桂

【摘 要】 目的：對下呼吸道感染患者进行痰菌培养并对其临床检验结果进行分析，为当前抗生素使用情况提供参考。方法：选择本院收治的下呼吸道感染患者100例作为研究对象，收治时间为2018年1月到2019年1月期间，采集100例患者的痰液标本进行实验室涂片检查，对检测出的病原菌进行药敏试验。结果：在100例下呼吸道感染患者中，共收集病原菌93株，其中以革兰阴性杆菌占据绝大多数，革兰阳性杆菌占据少数，比例分别为：59.14%、24.73%。结论：分析下呼吸道感染患者的痰菌，能够为患者选择合适的治疗药物，提高患者治疗效果，减少抗生素滥用现象发生。

【关键词】 痰菌检验;感染;临床特点;评价分析

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）02-275-01

上下呼吸道感染均属于临床常见疾病，当人体呼吸系统防御遭到破坏后，既有可能导致该疾病的发生[1]。与上呼吸道感染相比，下呼吸道感染更具有较高的发生率，而且患者需要及时的接受治疗，否则随着病情发展还会引发脏器功能衰竭等[2]。而且随着抗生素滥用现象频发，呼吸道感染的耐药性逐渐增加，因此在临床治疗中需要对患者进行痰菌培养以降低耐药性，提高治疗效果，详见正文。

1 资料、方法

1.1 资料

将2018年1月～2019年1月在本院收治的100例下呼吸道感染患者视为研究样本，对这100例下呼吸道感染患者的痰菌进行培养。纳入标准：100例患者均符合呼吸道感染诊断标准;排除标准：自身患有免疫系统疾病、血液性疾病、脏器功能衰竭患者。

100例下呼吸道感染患者中：男性病例数为54例、女性46例，年龄范围：45～67岁，平均（56.7±3.5）岁，病程7～15d，平均（10.4±2.5）d。由于本次研究属于组内对比，因此患者的一般资料对本次研究并无较大影响：P>0.05。患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书，本次研究也得到医院伦理委员会的许可。

1.2 方法

收集100份痰菌标本后，送入痰菌实验室进行涂片检验，并采用微生物鉴定药敏分析仪进行药敏试验。

痰液标本：患者早晨痰液，采集前需漱口并使用生理盐水进行口腔清洁，以防止痰菌遭到上呼吸道菌群影响。

1.3 观察指标

观察100例患者药敏培养试验结果。

1.4 统计学处理

统计学：SPPS24.0。计数资料：n/%，卡方检验;计量资料（x±s）t检验。P<0.05表达组间差异性明显。

2 结果

100份痰液标本的检测结果显示：革兰氏阴性菌55株、革兰氏阳性菌23株、真菌15株，分别占据总病原菌的：59.14%、24.73%、16.13%，其中革兰氏阴性菌中包括：大肠埃希菌21株、肺炎克雷伯菌18株、铜绿假单胞菌10株、产酸克雷伯菌3株、鲍曼不动杆菌3株。

在革兰阴性菌药敏试验分析结果中显示，主要的革兰阴性菌对抗生素对抗菌药物均存在不同程度的耐药性性，以下是详细内容。

3 讨论

在正常情况下，人们的呼吸道系统处于的无菌状态，但是由于自身免疫能力降低或其他某种因素刺激，会对患者呼吸道防御机制造成影响，一旦病原菌侵袭患者呼吸道，就有可能导致下呼吸道感染发生[3]。下呼吸道感染具有较高的发生率和致死率， 随着医学不断进步，尽管抗生素能够有效治疗该疾病，但是近年来抗生素的滥用情况导致下呼吸道感染治疗难度增大[4]。

在本次研究中，可以看出在引起下呼吸道感染的主要致病原因中，革兰氏阴性菌占据最为主要的致病因素，而且主要的致病菌都存在一定的耐药性，可能是由于头孢菌素应用广泛，导致致病菌对其产生较大的耐药性。

总之，呼吸道感染患者在治疗前需接受细菌培养，并为患者选择合理的抗生素进行治疗，熟悉该致病菌的敏感抗生素与耐药情况，选择合适的剂量达到良好的治疗效果，从而减少抗生素的使用率，减少耐药性发生。

参考文献

[1] 林翔彪，徐小华，谢思思.下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点评价[J].中外医学研究，2018，16（22）：37-38.

[2] 张弘子.560例下呼吸道感染患者痰菌的临床检验分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：204-205.

[3] 吴淑瑛.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿下呼吸道感染的临床效果[J].中国当代医药，2018，25（29）：73-75.

[4] 陈雪梅.呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验与质量控制[J].医疗装备，2018，31（14）：55-56.