卡梅伦政府国民卫生服务体系（NHS）改革国内研究综述

李家富

摘要：NHS是英國最引以为傲的国家标志之一。新世纪以来，国内学界对NHS的研究有了长足进步，但无论是时间跨度、研究广度，还是研究深度等方面，国内学界的相关研究都留有一定的空白，有待国内学者进一步探究。

关键词：英国;卡梅伦政府;国民卫生服务体系（NHS）

一、国内学界相关著作

在著述方面，国内对NHS的研究并不深入，对NHS的历史沿革和医学史方面的著作非常少，其中2013年出版的吴传俭的《公平与卓越：英国卡梅伦政府医改之路》分十个章节梳理了卡梅伦政府医疗服务体系改革发展的整个历程中的关键内容和社会各界作出的评论。前三章对卡梅伦政府NHS改革的背景、战略措施、社会反应做了一个简单的介绍;中间的四章对健康和社会保障立法的背景和具体过程和草案立法的内容和策略了详细的论述;最后三章则是对卡梅伦NHS改革的遇到的问题和改革的效果进行了分析和总结，同时也与中国当下的医改进行了对比。总体来说本书对卡梅伦政府NHS改革的分析涉及方面较全，但由于出版时间较早，对2012年之后卡梅伦执政时期的NHS改革论述留有空白，同时该书的挖掘的力度也有待深入。除上述书籍外，大多书籍都是将NHS体系作为英国福利政策一个方面进行研究。这一部分著述包括陈晓律的《英国福利制度的由来与发展》，孙炳耀主编的《当代英国瑞典社会保障制度》，郑春荣的《英国社会保障制度》、丁建定的《英国济贫法制度史》和《英国社会保障制度史》，闵凡样的《国家与社会：英国社会福利观念的变迁与撒切尔政府社会福利改革研究》、毛锐教授的《撒切尔政府经济与社会政策研究》以及胡昌宇的《英国新工党政府经济与社会政策研究》。极少部分的书籍也从其他角度切入探究NHS体系，例如孙洁的《英国的政党政治与福利制度》一书，从英国政党相互竞争的角度，分析了自第二次世界大战以来英国社会保障政策与社会福利制度的发展历程，这在一定程度上剖析了政党政治对NHS体系所产生的影响。

二、国内学界相关论文

在论文方面，我国学者对NHS的探究有所深入，总体来说可分为四类。

第一类：着重探究英国NHS体系对我国医疗卫生服务改革的启示，这也是大部分论文的描述方向。例如李莉的《英国国家卫生服务制度改革及对我国的借鉴》、陈兵的《英国NHS体系对我国医疗卫生制度改革的启示》、龚文君的《英国NHS制度的理念嬗变及对我国新医改的启示》、栾国春的《NHS信息化变革对我国医药卫生信息化的启示》、杨顺心的《英国全科医生制度发展经验与启示》等。

第二类：对NHS的历史沿革进行分析、探究。主要包括姜锋的《英国国民健康服务体系（NHS）的建立及其影响》、闵凡祥的《论布莱尔“新工党”政府的社会福利制度改革》、谢春艳的《英国国民健康服务体系新一轮改革解析》、杨红燕的《英国NHS最新医改政策评析》、陈叶盛的《英国医疗保障制度现状、问题及改革》、王向澄的《选择与竞争：英国国民医疗服务体系的准市场机制改革》、吴传俭的《英国卡梅伦政府医疗服务体系改革评述》和陈小嫦的《英国卡梅伦政府全科医生委托服务制度的相关改革评析》等。其中后两篇论文对卡梅伦政府在NHS的整体改革和其中的全科医生委托服务制度进行了一定评析。

第三类：详细介绍 NHS的具体运作过程。包括郑春荣的《NHS的管理和运作模式》、雷晓康的《联合诊所：英国NHS服务模式的改革》等。

第四类：部分学者对NHS的探究相对深入，从其他角度切入来探究NHS体系。例如涂炯和吴少龙的《政党意识形态与卫生政策：英国国民健康服务体系变迁的政治学》就从政治角度探究NHS体系的变迁 ;张春梅和刘成的《论英国国民健康服务体系中病人地位的改变》以及丁建定的《医生在英国健康保障制度体系建立中的影响》则是从医生和病人的角度探讨了NHS的发展和演变;孙树菡的《英国医疗卫生事业的转型：从“治病救人”到“预防优先”》探讨了NHS体系内部具体的理念变化，但这类文章数目不多。

三、结束语

总体来说，国内学术界对NHS的研究与国外学术界相比还有很长一段距离，无论是在研究的广度和深度上，还是在对NHS研究的时段上都有一定的空白，有待于相关学者进行更加全面、更深层次的挖掘。

参考文献：

[1]吴传俭.《公平与卓越：英国卡梅伦政府医改之路》[M].北京：科学出版社，2013.

[2]毛锐.《撒切尔政府经济与社会政策研究》[M].济南：山东人民出版社，2014.

[3]孙洁.《英国的政党政治与福利制度》[M].北京：商务印书馆，2008.

[4]闵凡祥.论布莱尔“新工党”政府的社会福利制度改革[J]. 南京工业大学学报（社会科学版），2009，（3）：62-69.

[5] 丁建定. 医生在英国健康保障制度体系建立中的影响[J]. 学海，2014，（1）：40-44.