哺乳期妇女的膳食原则及饮食宜忌

摘 要：作为一类特殊群体，哺乳期妇女的营养膳食原则有其特殊性。哺乳期妇女的饮食直接影响其产后恢复情况和婴儿的生长发育。本文从哺乳期妇女的营养需求、食物选择、烹调方法、膳食原则、饮食禁忌等方面，对哺乳期妇女的饮食进行了分析和论述。

关键词：哺乳期;膳食原则;饮食宜忌

哺乳期是指产妇产后用自己分泌的乳汁哺育婴儿的时期。哺乳期的长短因产妇的个人情况而定，一般为6-12个月。临床营养学研究表明，母乳的营养更为丰富且均衡，其营养结构更利于婴儿的消化和吸收[1]。因此，对婴儿进行母乳喂养更能促进婴儿的生长发育，能够更好地提高婴儿免疫力，提升婴儿的智力水平，可有效减少儿童肥胖的发生率和儿童过敏性疾病的发病率。因此，世界卫生组织和联合国儿童基金会建议，婴儿出生后1小时内就应立即开始母乳喂养，并且坚持纯母乳喂养至少4-6个月。

产后妇女的泌乳量存在着明显的个体差异性，但也跟产后饮食有着密切的联系[2]。合理的饮食可以增加产妇的泌乳量，反之，不合理的饮食不但会减少产妇的泌乳量，还会对产妇的健康造成不利影响。因此，为了保证母乳的质量和数量，哺乳期妇女的饮食与普通健康成年女性有所不同，并因其生理阶段的特殊性，应格外引起重视。本文将从营养需求、食物选择、烹调方法、膳食原则、饮食禁忌等方面，对哺乳期妇女的饮食保健进行论述。

1 哺乳期妇女的营养需求

处于哺乳期的妇女相较于孕期，其雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，催乳素水平则持续升高。泌乳量是评价哺乳期妇女营养状况的一个指标，但由于个体差异较大，可根据婴儿体重增长率来衡量泌乳量。

为保证泌乳量，哺乳期妇女对能量、蛋白质、钙、铁、水分等营养素的需求都较健康成年女性有所提升。在能量需求上，哺乳期妇女每日能量需求应提升的量为500kcal。例如，一位每日能量需求为1800kcal的健康成年女性，其哺乳期每日能量需求则应提升至2300kcal。在蛋白质需求上，哺乳期妇女每日蛋白质需求量应额外增加20g。另外，哺乳期妇女每日还应注意钙、铁、锌、碘等矿物质和各种维生素的补充。

水分是人体的六大营养素，也是保证泌乳量的一个非常重要的营养条件。哺乳期妇女应在健康成年人每日饮水1500-1700ml的基础上[3]，再额外增加1000ml。

2 食物选择

食物的选择是保证哺乳期妇女泌乳量及身体健康的重要一环。顺产产妇产后1h可进流食、半流食，产后次日即可进食普通食物。剖腹产产妇则应在肠道正常排气前进行流食饮食，并且在此期间不可食用牛奶、豆浆、蔗糖等易胀气的食物。

在度过产后前期的特殊饮食期之后，哺乳期妇女的饮食渐渐恢复正常，为了更好的滋补和调养，可多进食鸡蛋、红糖、小米、坚果、肉类等食物。

2.1 鸡蛋

鸡蛋的蛋白质构成与人体的蛋白质构成最为接近，因此其蛋白质的利用率极高，可以满足哺乳期妇女的蛋白质需求。此外，鸡蛋的蛋黄中含有丰富的卵磷脂、钙、铁、维生素A、维生素D、维生素B2等营养素，食用后利于产后的体力恢复和婴儿的生长发育。

2.2 红糖

红糖富含钙、铁、锌等矿物质，可以在某种程度上满足哺乳期妇女对这些营养素的需求。此外，从中医角度来看，红糖具有活血化瘀、驱寒健脾的作用，哺乳期妇女适当食用可帮助其排出产后恶露、恢复其脾胃功能。

2.3 小米

小米中的铁、维生素B1、维生素B2含量是大米的数倍，具有较高的营养价值。并且，小米总脂含量为5.2%，其中不饱和脂肪酸占比达74.4%，富含人体所必须的亚油酸、α-亚油酸，因此饮用小米油对维持哺乳期妇女的健康有非常重要的意义。另外，从中医角度来看，小米可缓解脾胃虚弱、益气补肾，可起到辅助调节哺乳期妇女脾胃、恢复肾气的功效。

2.4 坚果

坚果中不仅富含人体所需的必需氨基酸，其钙、铁、维生素E的含量也十分的丰富。哺乳期妇女适当食用芝麻、核桃、花生等坚果，不仅可以促进其身体健康，还能够提高婴儿的智力发育。

2.5 肉类

肉类食物可为人体补充优质蛋白，满足人体每日的蛋白质需求。哺乳期妇女的蛋白质需求高于健康成年女性，因此适宜适当补充鸡肉、鱼肉、牛肉、猪肉等肉类食品。

2.6 蔬菜

蔬菜中含有丰富的维生素C，可以满足哺乳期妇女的相应营养需求。并且，蔬菜中含有的大量膳食纤维，可以帮助哺乳期妇女缓解产后便秘，促进其体内肠道毒素的排出。此外，蔬菜的摄入，可以增加哺乳期妇女的饱腹感，减少其高能量食物的摄入量，从而控制总能量的摄入，有效避免哺乳期妇女产后肥胖的产生。

3 烹调方法

哺乳期妇女的膳食应进行单独烹调，以满足其特殊的生理需求。特别是处于产褥期的哺乳期妇女，其乳汁分泌还未成熟，容易应乳汁过稠而易出现堵奶、挤奶等问题，严重影响着哺乳期妇女的健康及哺乳信心。出現乳汁过稠的一个重要膳食因素为油脂摄入量过多。因此，处于这个时期的哺乳期妇女的饮食应多采用煮、蒸、炖、煨等方法进行食物的烹调，避免采用煎、炸等容易造成油脂摄入过多的烹调方法，这样既能保障哺乳的顺利，又可以避免哺乳期妇女不必要的体重增长。

4 膳食原则

哺乳期妇女应遵守的膳食原则有：食物多样化、多饮汤水、低盐低油膳食、适当进补等。

4.1 食物多样化

按照《中国居民膳食指南（2016版）》的要求，每人每天应摄入不少于12种、每周应摄入不少于20种食物。食物的多样性有利于提高哺乳期妇女乳汁的营养性、促进婴儿的生长发育、避免儿童出现过敏性疾病。因此，哺乳期妇女的饮食应特别注意食物的多样性，避免挑食、偏食的膳食问题出现。

4.2 多饮汤水

哺乳期妇女对水的需求量大于普通健康成年人，这是因为水分是促进乳汁分泌的一个重要因素。只有保证哺乳期妇女的水分摄入，才能够保证其泌乳量、避免乳汁过稠的问题出现。哺乳期妇女的水分摄入，不仅限于饮用清水，也包括鸡汤、鱼汤、蛋汤、菜汤、米粥等食物。但哺乳期妇女在饮用汤水时应注意，尽量避免饮用含油脂过高的汤水，以避免其脂肪摄入量超标。

4.3 低盐低油膳食

婴儿的代谢功能还未发育完全，对食盐的代谢能力有限，因此哺乳期妇女的膳食中应严格控制食盐的使用量，使其符合中国居民膳食宝塔的营养推荐。过多摄入油脂会造成哺乳期妇女肥胖、乳汁分泌过稠、婴儿消化不良等问题，因此哺乳期妇女的膳食也应注意选用合适的烹调方法、合理挑选动物原材料，以控制其膳食中油脂的摄入量。

4.4 适当进补

随着生活水平的提高，哺乳期妇女多购买海参、燕窝、鱼胶等高档补品来滋补身体。海参、燕窝、鱼胶等高档补品适当食用，可以帮助哺乳期妇女的身体恢复，但过量食用可诱发哺乳期妇女上火、恶露不尽等问题，不利于其身体健康。

5 饮食禁忌

哺乳期妇女的饮食尤其特殊的饮食禁忌。第一，不可食用辛辣食物;第二，不可食用生冷食物;第三，尽量避免食用易胀气食物;第四，尽量避免食用腌渍类食物;第五，不可食用脂肪含量过高的食物。

6 小结

哺乳期妇女的健康与其饮食有极高的相关性。合理的饮食和平和的心态，有利于哺乳期妇女的产后体重及各项生理机能的恢复，有利于哺乳期妇女哺乳的顺利进行，有利于婴儿的各项生长发育。因此，哺乳期妇女应遵循其特殊群体的膳食规律，做到规律饮食、合理饮食。

参考文献：

[1] 邓炳俊， 陈文英， 史丹红， 等. 产后哺乳期妇女母乳营养成分分析[J]. 中国妇幼卫生杂志， 2020. 5： 87-94.

[2] 王云， 孟远霞. 以家庭为单位的产后膳食指导护理对初产妇母乳喂养效果的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2020（30）： 173-175.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2016版）[M]. 北京： 人民卫生出版社， 2016.

作者简介：

田憬若（1988.08-），女，汉族，山东济南人，助教，硕士研究生，主要从事饮食文化及烹饪营养教育研究。

（山东旅游职业学院营养与烹饪系  山东  济南  250200）