项目管理在医院管理实践中的应用探讨

张爱华，闫智

（华润（深圳）有限公司，城市建设运营事业部，广东 深圳 518000）

1 引言

随着当前我国社会经济的发展以及人们生活水平的提升，医疗方面的需求同样也越来越高，医院相关建设项目同样也越来越多。从医院项目建设特点上来看，其往往较为复杂，对于技术手段以及管理都提出了较高挑战，需要引起管理团队的高度关注。作为医院项目的代建企业，同样也需要重点围绕着自身项目管理工作予以全面优化，力求关注医院项目的各个环节，保障医院项目能够有序完工，顺利投入运营使用。

2 项目概述

深圳南山医院直线加速器项目的建设由华润置地代建，该项目可以说是工民建中最为复杂的一个类型，尤其是对于其中医用直线加速器的建设和安装更是如此，为了更好地满足医疗工艺流程以及建筑应用要求，相应项目建设需要从多个角度进行规范落实。项目不仅仅涉及一些土建施工内容，还需要关注各类医用设备的安装，对于技术操作以及管理都提出了较大挑战。华润置地作为该项目的代建企业，在整个项目建设过程中承担着重要职责，其接受政府委托，对医院建设项目进行全过程建设管理，从报批报建之后开始，包含项目规划设计、招采、施工、交付运营等阶段。下面就主要从这几个环节入手，探讨项目管理的具体实践应用。

3 项目管理在报批报建环节的应用

医院项目建设前需要进行规范立项，对于报批报建环节予以有效管控也就成为项目管理的首要任务，需要确保医院项目的后续执行具备较强可行性，避免违背相关标准和规范要求。作为代建企业，在报批报建环节中需要充分参与，并且能够从多个角度分析项目可行性。针对该医院项目建设需求进行分析，明确该项目建设是否符合整个城市发展需求，具备较强时代发展适应特点，符合当地居民医疗要求，能够在建成后发挥较强效益。比如，该直线加速器项目就是深圳市当前医疗行业发展的急需目标，具备较强建设必要性。在此基础上，还需要重点围绕着目标医院进行分析，评估其是否具备该项目建设条件，同时结合自身建设能力和代建资质，保障项目可以顺利通过审批，有效立项[1]。

4 项目管理在设计环节管理中的应用

4.1 选择设计单位和医疗咨询单位

在医院项目代建过程中，设计环节同样也是关键要点，需要确保最终形成的设计方案具备较强规范性和可行性，能够较好指导后续施工建设。为了获得最为理想的设计方案，往往需要选择恰当的设计单位以及医疗咨询单位，以此保障相关工作的开展更为可靠。对于设计单位的选择而言，不仅仅需要考虑其土建项目方面的资质和经验，往往还需要重点考虑其是否具备医院相关项目设计经验，采取招投标方式进行优化选择。医疗咨询单位在医院项目设计环节中同样也发挥着重要作用，尤其是能够配合设计院进行二级流程和三级流程优化，需要结合具体项目需求进行医疗咨询单位的恰当选择，要求其具备丰富的经验，能够在医疗设备安装以及现场管控等方面提供宝贵意见[2]。

4.2 审查施工图纸

代建单位在医院项目设计环节管理中还需要重点围绕施工图纸进行详细审查，确保施工图纸能够具备更强可行性，尽量减少对于后续现场施工操作的麻烦。一般而言，在方案设计、初步设计以及施工图设计这一整个过程中都需要代建单位积极参与，保障最终形成的施工图纸较为合理规范。在施工图纸审查中，代建单位需要重点明确其中是否存在“错、漏、碰、缺”等问题，及时给予优化完善。对于施工图纸中一些标注不明确，或者是容易形成误解的内容，同样也需要进行及时指正，减少错误引导[3]。

5 项目管理在招采环节管理中的应用

虽然当前我国建筑行业中总承包模式越来越常见，但相对于较为复杂的医院建设项目，往往代建企业依然需要运用平行发包模式，这也就必然需要针对招采环节进行严格管控，确保所选各个施工单位能够具备较为理想的承包资质，为后续现场施工操作打好基础。对于医院项目建设而言，往往涉及土建施工、医疗设备安装、暖通系统、装饰施工以及给排水系统等多个施工组成部分，如此也就需要在招采中进行针对性管控，确保各个分项目都能够由专业施工团队负责。

针对各个投标单位需要从多个角度进行审查评估，首先需要重点核查其承建能力，研究其信誉以及既往施工经验，避免选择不符合该类项目建设要求的单位参与；针对投标单位的具体投标书进行评估还需要考虑到成本方面的要求，研究各个报价的合理性，采取合理低价综合评标法进行慎重选择，把好经济关。

6 项目管理在施工环节管理中的应用

6.1 交叉审图

在医院项目施工环节中，项目管理工作的难度往往比较大，涉及到的管理任务和目标往往也较为繁杂，如此也就需要重点围绕着各个可能影响因素进行全面管控。在具体施工建设前，交叉审图需要引起高度关注，代建企业需要积极参与到施工图的再次审核中，邀请设计单位、施工单位以及监理单位积极参与，如此也就能够更为全面、多角度地评估分析施工图的可行性，对于施工图进行交底会审以及深化设计，确保其更为完善，有助于指导后续施工单位规范落实各工序。在交叉审图中，往往还需要重点考虑到医疗工艺的技术条件可实施性。为了更好地优化审查效果，借助于BIM技术进行模拟建造是当前比较常用的手段，其能够更为准确地分析明确后续施工建设中可能存在的矛盾问题，提前予以预防和纠正。

6.2 质量管理

在医院项目施工建设过程中，代建企业往往还需要充分围绕着具体施工质量状况进行详细把关，分析可能出现的质量缺陷，进而采取必要措施予以及时管控。比如，在土建施工方面，混凝土的施工就需要积极关注，及时了解混凝土施工建设中常见的一些裂缝以及不密实等问题，进而从施工单位的操作过程入手进行实时把关，要求其具备更强的施工质量。针对各个医疗设备的安装同样也需要进行严格管控，在审查预埋件准确可靠的基础上，要求将医疗设备安装到位，且能够保障固定效果，促使其可以在后续长期应用条件下具备理想价值。为了更好地确保施工质量，代建企业往往还需要借助于一些必要的试验检测手段，针对施工完成的内容进行及时试验分析，避免任何质量缺陷遗留。

6.3 进度管理

医院项目往往对于工期都存在较高要求，需要确保相应项目可以及时投入使用，但是，因为医院项目的复杂性和特殊性，很容易出现工程变更，进而带来延期问题，这也就需要代建企业能够在建设过程中切实进度管理工作。代建企业的进度管理需要表现出较强实时性特点，能够根据前期制定的施工计划和周期，从周、旬、月、季以及年等多个角度进行实时把关，及时分析已经出现的工期延误问题，以便采取必要措施进行挽救，尽快促使项目投入运营使用。

6.4 文明施工管理

医院项目建设因为其自身特殊性，很多都是在正在使用的医院周围或者内部进行施工建设，如此也就需要围绕文明施工管理加大关注度，将其作为项目管理的重要任务。在文明施工管理中，代建企业需要重点围绕着现场环境进行多角度把关，确保现场材料布置、设备安排以及人员都能够得到较好控制，避免出现较为严重的杂乱问题。针对项目施工建设过程中可能出现的噪声或者是粉尘问题同样也需要加大控制力度，尤其是在重点施工工序以及污染较大的区域，需要切实做好有效防护，尽量减少不良影响程度。代建企业还需要针对现场进行必要安全巡查，重点审视各个常见安全隐患内容，保障施工操作更为规范可靠。

7 项目管理在交付运营管理中的应用

在医院项目建设完成后，交付运营环节也需要代建企业高度关注，依据该环节的具体任务和要求做好项目管理工作。在项目交付运营前，代建企业需要协同单位进行详细全面验收，了解项目建设状况，尤其是对于一些关键医疗设备，更是需要进行必要的试运行分析，协调组织相关人员进行必要的联合调试，确保相应医疗设备能够达到预期使用水平。在项目交付给医院方投入运营时，需要协同医院方进行全面详细核查，针对医院方提出的问题给予及时解答，切实做好相关资料文件递交，保障交付流程更为规范有序[4]。

8 结语

综上所述，在医院项目建设过程中，因为其自身较为特殊，相对复杂性同样也较高，如此也就必然需要代建企业加大关注力度，依托项目管理的要求，从医院项目建设各个环节入手进行全面把关，确保从报批报建开始，到规划设计、招采、施工、交付运营等阶段，都能够符合相关要求，尽量避免出现严重问题。