助听器对耳聋患者的耳鸣治疗效果的观察40例

胡生辉

江苏省如东县中医院，江苏 南通 226400

随着社会的发展和进步，工作和生活的压力负担也随之增加，耳鸣的发病率也呈现出逐渐上升的趋势。耳鸣指的是在没有外界噪声的状况下，人们可以感觉到的一种并没有什么意义的声音，耳鸣既可以是一种疾病，同时还可以是多种疾病进行共同展现的形式[1]。耳聋伴耳鸣在进行临床治疗的过程中是非常常见的，耳聋指的也就是患者的听觉受到一定的影响，严重的甚至会消失，耳鸣指的是患者会感觉到耳中存在潮声或者是蝉声的鸣响。一般情况下耳鸣会伴随产生耳聋，并且耳聋也是由于耳鸣的不断发展而造成的。有关数据表示，在普通人群中，耳鸣的患病率在短短的十五年里由15%上升到了25.3%，而且还存在着随着年龄的增加呈现出逐渐上升的趋势[2]。当前，在进行临床治疗的过程中，依旧没有从根源上寻找出对耳鸣伴耳聋进行治疗的有效方式，一般情况下，国内的大部分医院都是利用让患者佩戴助听器对这种疾病进行治疗。本文主要是分析和探讨助听器对耳聋患者的耳鸣治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2018年6月-2019年6月期间收治的40例耳聋伴耳鸣患者进行此次研究。其中男性患者为26例，女性患者为14例；平均年龄为（65.63±5.12）岁。耳聋伴耳鸣患者的年龄、性别资料等没有显著的差异，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对所有患者提供相同的助听器进行治疗，并且使用耳鸣残疾量表对佩戴助听器前、佩戴助听器3个月和佩戴助听器6个月的患者进行评估，由相关人员指导患者对表格中的内容进行填写，填写完毕之后由专业人员对类目进行分类和评分。

1.3 观察指标 采用耳鸣残疾量表评分对佩戴助听器前后的评分进行详细对比并且记录。

治疗成效判定标准：痊愈：耳鸣症状完全消除；显效：耳鸣症状改善二级或者二级以上；有效：耳鸣症状改善一级；无效：耳鸣症状无改善。

1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行资料分析处理，用%表示治疗有效率，行卡方检验；残疾量表评分使用（Mean±SD）进行表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1 助听器治疗3个月和12个月疗效对比 助听器佩戴12个月其治疗成效优于助听器佩戴3个月的患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 助听器治疗3个月和12个月疗效对比(n,%)

2.2 患者佩戴助听器前后的耳鸣残疾量表评分状况 患者佩戴助听器3个月和佩戴助听器6个月的评分显著低于佩戴之前（P＜0.05）。详见表2。

表2 患者佩戴助听器前后的耳鸣残疾量表评分状况对比（Mean±SD，分）

3 讨论

耳鸣患者一般情况下在较为安静的环境中会感觉到耳鸣变得越来越严重，这主要是因为外界的噪声会在一定程度上对耳鸣进行掩蔽。有着耳聋的耳鸣患者，环境噪声对耳鸣所进行的掩蔽会显著降低，同时患者对耳鸣的感知也会变得更加的显著。对耳聋患者而言，佩戴了助听器之后可以在一定程度上使背景噪声变大，能够对耳鸣进行一定的掩蔽[3]。耳聋伴耳鸣这种疾病会对患者的生活质量产生极为严重的影响，并且随着我国老龄化进程不断加快，这种疾病的患病率也越来越高。当前普遍认为，这种疾病的病理变化大多数会在四周听觉系统，内耳供血不足、氧化损伤和微循环产生异常可能是造成耳聋的重要原因，所以也就产生了耳聋伴耳鸣这种症状[4]。当前在临床中还没有探索出较为有效的药物在根本上治愈或者是是耳聋伴耳鸣这种疾病获得改善，只是可以利用助听器对患者的听力状况进行一定的优化和恢复。耳鸣残疾量表是当前对耳鸣进行评估的过程中经常会使用到的表，这个量表中涵盖了一系列耳鸣对患者的日常生活产生的影响的一些普遍问题，用这个表来对患者的病情以及治疗成效进行对比，是非常具体和详细的[5]。

助听器治疗原理和耳鸣掩蔽疗法大体上是一致的，耳鸣掩蔽是一种声音治疗法，它是凭借和耳鸣频率大体一致的窄带噪声对耳鸣进行一定的覆盖，进而实现治疗恢复的目标。助听器能够在一定程度上使患者的耳鸣症状获得改变，也是和以上的原理大体相同，利用对环境声所进行的扩展，在对患者的听力状况进行优化的过程中对耳鸣进行一定的治疗[6]。并且持续的佩戴助听器，可以使听觉系统中相应的过滤功能获得重建，促使中枢系统减少对耳鸣的敏感程度，甚至还会消除，阻断对耳鸣所进行的听觉感知，而且科学合理的提高听力还可以使患者的注意力获得分散，也就防止了耳鸣所带来的相应的负性情绪所造成的恶性循环。本次研究结果表明助听器可以对耳聋患者的耳鸣状况进行进一步的改善，并且佩戴时间越长其治疗成效也就越明显，在临床中有着推广价值。

综上所述，在使用助听器对耳聋伴耳鸣进行治疗的过程中，合理的环境声是必不可少的，在进行治疗的过程中助听器能够对环境声进行扩大进而实现相应的掩蔽作用，如果没有环境声的话，对耳鸣所进行的治疗也是无法起到相应的有效作用的。所以患者长时间的佩戴助听器，可以实现更好的治疗成效值得推广。