不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床疗效及低血糖发生率观察

2020-03-07 06:27李合芹
国际感染病学(电子版) 2020年1期
关键词:尿糖胰岛素泵用量

李合芹

枝江市中医医院内分泌、脑病科,湖北 枝江 443200

糖尿病属于典型的代谢性疾病,近年来,在生活方式、饮食结构等因素的共同作用下,致使该病临床发病率逐年攀升。调查发现,遗传、免疫功能紊乱等因素均可引发该病。患者主要以消瘦、多尿、消渴[1]等为临床主要表现,因此采取措施控制血糖水平至关重要。若血糖水平控制效果较差,极易导致患者产生诸多并发症,危及生命安全。胰岛素是目前临床治疗糖尿病的重要手段,但胰岛素给药方式不同,临床类型也各有差异。此研究选取我院83例患者展开,重点阐述应用不同胰岛素给药方式治疗糖尿病的临床价值,现汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将83例本院于2018年1月-2019年4月内收治的糖尿病患者分为2组,其中观察组(n=43):男性患者/女性患者(23:20),年龄区51-85岁,平均(68.36±12.12)岁。对照组(n=40):男性患者/女性患者(20:20),年龄区52-85岁,平均(68.56±12.33)岁。比较患者一般资料,较高可比性。

1.2 方法 对照组:多次皮下注射治疗:热情接待患者,完善各项检查,基于补液、调节电解质、酸碱平衡等对症治疗。在此基础上实施胰岛素多次皮下注射治疗;分别在早(总量的40%)、午(总量的20%)、晚餐(总量的40%)[2]前半小时注射药物,每日胰岛素总量控制在0.5 U。

观察组:胰岛素泵连续皮下注射:用适宜针头连续导管、胰岛素泵,给予胰岛素泵入(持续),每日药物总量在0.5 U;分别于三餐前半小时追加。

1.3 观察指标

1.3.1 观察空腹血糖达标、尿糖达标时间、平均胰岛素用量[3]

1.3.2 观察治疗前后血糖指标(FPG、2hPBG、HbA1c)情况

1.3.3 观察不良反应(头晕、低血糖)发生率

1.4 统计学 计算软件:SPSS 22.0版本,连续性变量资料:“t”计算以(Mean±SD)表示。定性数据:“χ2”核实后以百分比形式(%)表示。P值在0.05区间:证实两组所产生的全部数据资料在统计学上存在显著差异。

表1 血糖、尿糖达标时间、胰岛素用量(Mean±SD)

表2 血糖水平(Mean±SD)

2 结果

2.1 阐明空腹血糖达标、尿糖达标时间、平均胰岛素用量观察组血糖、尿糖达标时间较短,胰岛素用量较少,P<0.05。见表1。

2.2 阐明治疗前后血糖指标情况 观察组血糖水平较低,P<0.05。见表2。

2.3 阐明观察不良反应发生率 观察组不良反应发生率为4.6%,对照组20.0%,P<0.05。见表3。

表3 不良反应

3 讨论

糖尿病以高血糖为特征,属于当前社会常见、高发性的慢性疾病;受胰岛素缺陷、胰岛素分泌不足等因素的影响,导致患者血糖呈较高水平;随疾病进一步发展,累及机体多系统器官从而引发血管、神经等组织出现慢性病变,情况较严重者甚至死亡。现阶段,随着我国国民经济、生活水平的不断提高,致使人们饮食结构出现明显转变,一定程度上增加了糖尿病等慢性疾病发生率,对患者身心健康、生活质量产生直接影响。目前临床治疗该病,降糖、稳定血糖水平为根本措施,因此胰岛素被临床广泛用于治疗。

注射方式是胰岛素的最有效途径,上臂、腹部、臀以及大腿外侧均可用于注射胰岛素来治疗糖尿病。临床研究表明:经胰岛素强化治疗后可有效稳定血糖水平、缓解临床症状。但随着临床研究的不断深入后我们发现,注射胰岛素虽可有效控制血糖,但若注射次数多,会明显增加患者并发症发生率。加之多次注射带来的治疗费用较高,因此皮下多次注射胰岛素,并不是治疗糖尿病的最佳方法。

近年来,随着临床医疗技术的不断发展和完善,胰岛素泵逐渐被临床用于治疗糖尿病患者中。报道证实,胰岛素泵操作简便、实用性高,可短时间内缓解临床症状。只因胰岛素泵是严格参考患者胰岛素分泌特征而制造的,因此在实际治疗过程中可有效控制胰岛素剂量,确保维持机体血糖值于正常范围,从而有效改善患者预后情况。

此研究选取本院83例糖尿病患者展开,分组分别给予胰岛素多次皮下注射、胰岛素泵连续皮下注射治疗。结果示:①观察组血糖、尿糖达标时间较短,胰岛素用量较少,P<0.05(t=14.023、11.837、9.198)。②治疗后观察组血糖水平较低,P<0.05(t=21.100、14.280、18.516)。③观察组不良反应发生率为4.6%,对照组20.0%,P<0.05(χ2=4.607)。可加,胰岛素泵连续皮下注射治疗糖尿病可缩短血糖、尿糖达标时间、减少平均胰岛素用量、降低血糖水平以及低血糖发生率,值得推广。

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