感染控制管理措施后对基层社区医疗机构感染的影响

顾华芳，吴丽钧

上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心，上海 200442

对于基层社区医疗机构而言，其面向的服务对象是社区群众，为其提供医疗卫生服务，在我国医疗体系当中占据着重要的地位。因而对于基层社区医疗机构的调控而言，需要解决的问题比较多，院内感染是其中最为重要的问题之一。社区医疗机构的院内感染一方面会加重患者的医疗费用，另一方面还会影响患者的身体健康。而从其具体的感染控制方案上看，一般从感染制度、感染管理技术、院内医疗卫生、抗菌素药物的应用等方面上分析，因而对于社区卫生机构管理而言，需要重视教育，并且对所有的过程进行监控，最终达到消毒灭菌的目的。本研究分析基层社区医疗机构中感染控制管理措施的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为社区医院患者，总例数为200。始于2017年7月，止于2019年7月，其中2017年7月-2018年7月间未采用感染控制管理措施患者作为对照组，将2018年7月-2019年7月采用感染控制管理措施患者作为实验组，分组比例为100:100。对照组100例中，男性43例，女性57例，年龄限制为28-71岁，平均年龄值（49.1±2.2）岁；实验组100例中，男性42例，女性58例，年龄限制在31-70岁，年龄平均值为（48.1±2.1）岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法 ①成立感染控制管理措施小组，健全感控管理制度，根据卫生部门颁布的《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《消毒技术规范》等制度来制定感控管理措施。另外还需要定期对医护人员进行系统性的培训，强化其感染防控意识，同时还需要对就诊患者与家属进行健康教育，让患者家属加入了感染工作当中。②强化消毒卫生意识，对院内问诊室、治疗室、注射室等定期进行紫外线消毒，对所有医疗器械表面进行清洁消毒，所有医护人员都需要严格执行七步洗手法，掌握正确的消毒灭菌方式，应用一次性的无菌器械管理方案，合理处理医疗废品。定期对院内洗手液与消毒液的消耗情况进行监测，以此来评价其执行程度。③在抗菌药物的应用当中需要严格遵循抗生素应用制度，根据患者的感染情况来选择抗菌药物，医生开具处方后才能应用药物。

1.3 观察指标 ①院内感染发生率、②感控执行率。

1.4 统计学处理 用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（Mean±SD）表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生率 研究明确，实验对照两组在院内感染发生率上存在差异，其中实验组患者较低，两组对比统计差异值合理（P＜0.05）

表1 两组患者院内感染发生率对比分析 （n, %）

2.2 感控执行率 研究明确，实验对照两组在感控执行率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P＜0.05）

表2 两组患者感控执行率对比分析[n(%)]

3 讨论

对于社区医疗机构的感染管理措施而言[1]，目前存在的主要问题是医护人员自身的感染意识不强，并且对于一些感染问题也往往会出现忽视现象，因而在社区医疗机构中常常会存在感染问题[2]。而在社区卫生安全管理工作中，一般都不会过问感染管理工作[3]，更不会投入精力与设备，因而感控措施不佳。因而在感染管理措施过程当中，首先需要提高医务人员的感控意识，定期对医务人员进行相关啊知识教育培训[4]，其次需要提高其手卫生依从性，在进行医疗或护理工作前需要佩戴卫生手套并采用洗手液与消毒液进行吸收。其三需要降低职业暴露的发生率，降低侵入性操作，严格执行无菌灭菌技术。另外还需要对医疗器械的灭菌效果进行保证，严格处理医疗废品，定期对设备进行消毒，降低院内感染的发生率[5]。

本研究中，研究明确，实验对照两组在院内感染发生率上存在差异，其中实验组患者较低（P＜0.05）；实验对照两组在感控执行率上存在差异，其中实验组患者较高（P＜0.05）。

综上所述，据此研究表明，在基层社区医疗机构中予以感染控制管理措施，能明显改善患者院内感染情况，并提高感控措施执行率。