泮托拉唑钠肠溶片对胃溃疡患者溃疡愈合质量及MMP、TIMP-1水平的影响

2020-03-07 06:28谢学玲陈树峰申伟平
国际感染病学(电子版) 2020年1期
关键词:肠溶片托拉胃酸

谢学玲,陈树峰,申伟平

东莞市望牛墩医院,广东 东莞 523200

随着社会经济的快速发展,人们生活作息欠规律,过度疲劳、焦虑,导致胃溃疡已成为消化道常见疾病。胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门、幽门等部位的溃疡,是消化性溃疡的一种。感染幽门螺杆菌、胃中胃酸分泌过多、胃蛋白酶增多、吸烟、应激、精神紧张均可成为此病的发病因素。早期患者无明显症状,中晚期患者常表现间断腹胀、腹痛、食欲欠佳,偶可发生剧烈腹痛。严重患者常发生上消化道出血、穿孔,也有少数患者发生癌变[1]。针对该疾病的治疗,药物治疗为其主要治疗方案,不同的药物,治疗效果存在差异性,如何选用治疗药物成为了关键所在。2017年1月-2019年1月我院采用泮托拉唑钠治疗胃溃疡患者60例,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年1月收治入院的120例胃溃疡患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,每组60例,对照组中男性39例,女性21例,年龄40-75岁,平均(50.7±3.16)岁;病程0.3-7.8年,平均(3.2±1.18)年,溃疡直径5-22 mm,平均直径(8.0±2.1)mm。观察组中男性37例,女性23例,年龄40-74岁,平均(50.5±3.13)岁;病程0.6-7.4年,平均(3.1±2.0)年,溃疡直径3-21 mm,平均直径(8.2±1.8)mm。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异(P>0.05),符合实验对象要求。

1.2 方法 对照组予以常规抗幽门螺杆菌治疗,方法为:克拉霉素缓释胶囊(广州柏赛罗药业有限公司,生产批号:581)250 mg口服,每天2次;阿莫西林颗粒(广东彼迪药业有限公司,生产批号:20170822)1000 mg口服,每天2次,两种药物均连续用药2周。观察组在对照组基础上添加泮托拉唑治疗,药物用法为:泮托拉唑纳肠溶片(辽宁诺维诺制药股份有限公司,生产批号:170902)40 mg口服,每天2次,连续用药8周。

1.3 观察指标 观察记录患者治疗情况及不良反应发生情况等。观察2组患者治疗前后溃疡愈合质量及MMP、TIMP-1水平。

1.4 疗效评定标准[2]显效:治疗24 h后停止呕血或便血,大便潜血试验(-);有效:治疗48 h后出血量减少,呕血有所缓解,大便转黄;无效:治疗72h后呕血或便血无改变,胃镜检查仍在出血。

1.5 统计学方法 搜集的数据采用SPSS 17.0 软件分析,计量资料以(Mean±SD)表示,2组间比较采用t检验,计数资料用[n(%)]表示,2 组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组总有效率98.3%(59/60),明显高于对照组总有效率85.0%(51/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较(n, %)

2.2 两组患者治疗前后溃疡愈合质量及MMP、TIMP-1水平比较 两组患者治疗前MMP、TIMP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后MMP、TIMP-1水平均明显低于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后MMP、TIMP-1水平均明显低于对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P<0.05);详见表2。

表2 两组患者治疗前后MMP、TIMP-1水平比较(Mean±SD)

2.3 两组患者不良反应比较 观察组患者出现头晕1例(1.7%),呕吐2例(3.3%),便秘1例(1.7%);对照组患者出现头晕3例(5.0%),腹泻2例(3.3%),皮疹3例(5.0%),无其他明显不良反应,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.683,P=0.194)。

3 讨论

胃溃疡作为典型消化系统病症,该疾病的产生多为胃黏膜屏障功能消失或减弱,而导致这一现象的主要因素为幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等,该疾病的治疗周期非常长,病情易反复发作,危害性较大,一旦发病,患者的生活质量和生存质量会受到严重的负面影响,应给予重视[3]。临床治疗上常常联合抑制壁细胞分泌胃酸、减少胃粘膜受损、增强胃黏膜屏障作用以及抗幽门螺杆菌(Hp)药物等治疗手段使用。泮托拉唑是一种二烷毗基苯并昧陛化合物,其抑酸机制为非竞争性抑制胃壁细胞的质子泵ATP酶[4],泮托拉唑钠是一种新型的质子泵抑制剂,其抑制胃酸分泌功能效果极强,且生物利用度高,因而临床上常用其治疗消化性溃疡。泮托拉唑钠能够有效抑制患者体内H+、K+-ATP酶活性,进而达到抑制患者体内胃酸分泌的效果,在弱酸的环境下,激活细胞内环次磺胺速度比较缓慢,使得细胞壁外巯基反应程度处于最低位置,能够提高药效的稳定性,当处于强酸的情况下,泮托拉唑钠肠溶片能迅速被激活,治疗效果显著,因此,在针对胃溃疡患者的治疗药物选择时,泮托拉唑钠肠溶片值得胃溃疡患者优先选用[5]。本文研究中结果显示,观察组总有效率98.3%,明显高于对照组总有效率85.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后MMP、TIMP-1水平均明显低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后MMP、TIMP-1水平均明显低于对照组治疗后,比较差异有统计学意义(P<0.05);泮托拉唑钠能够保护好患者的胃黏膜,控制好体内的胃酸分泌,让损伤的胃黏膜很好的修复。综上所述,泮托拉唑钠治疗胃溃疡有更明显的临床疗效。

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