盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析

邱君思，陆曼曼，王瑞芳，周瑛

无锡市第二人民医院肾内科，江苏 无锡 214002

如何通过药物治疗控制患者病情，减少患者蛋白尿的排泄，是临床治疗需要重点关注的内容[1]。具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选用我院收治的2型糖尿病肾病蛋白尿患者42例作为试验对象（2018年5月-2019年5月），按照入院时间分为两组，对照组21例，男患者12例，女患者9例，年龄在35岁到75岁之间，平均年龄（52.25±3.20）岁，病程1-12年，平均（5.20±2.60）年；观察组21例，男患者11例，女患者10例，年龄在36岁到75岁之间，平均年龄（53.02±3.05）岁，病程1-12年，平均（5.5±2.48）年。纳入标准：①患者均满足WHO对于糖尿病的诊断标准；②患者均为2型糖尿病肾病蛋白尿，微量白蛋白尿检确诊为糖尿病肾病；排除标准：①患者患有肾、肝脏功能性疾病；②心力衰竭严重患者；两组患者的基本情况一致，对比差异不明显（P＞0.05），可以作为对比研究对象。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者在接受常规降血糖、降血脂以及饮食管理治疗下，加用口服药品盐酸贝那普利片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公，国药准字：H20054771）5mg＊28s，每天1次，每次10mg。治疗之间持续两周。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规治疗以外，采用盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊（生产厂家：江苏苏中药业集团股份有效公司，国药准字：Z19990040）进行治疗，每天口服三次，每次5粒。治疗之间持续两周。

1.3 评价指标 对比两组患者治疗有效率，评价指标包括显效：患者蛋白尿排泄情况减少率超过50%；有效：患者蛋白尿排泄情况减少率在30%-50%之间；无效：患者蛋白尿排泄情况减少率不足30%，将有效和显效纳入治疗有效率计算。对比两组患者治疗前后血尿素氮、肌酐以及24小时尿蛋白定量水平。

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 治疗有效率 观察组和对照组治疗有效率分别为90.18%和61.90%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 治疗有效率[n(%)]（n=21）

2.2 血尿素氮、肌酐以及24小时尿蛋白定量水平 血尿素氮方面：观察组治疗前为（8.30±2.45）mmol/L，对照组治疗前为（8.32±2.40）mmol/L，差异无统计学意义（t=1.105，P=0.435）；观察组治疗后为（7.10±1.89）mmol/L，对照组治疗后为（7.43±2.15）mmol/L，差异有统计学意义（t=4.225，P=0.006）。

肌酐方面：观察组治疗前为（129.50±26.02）μmol/L，对照组治疗前为（130.60±28.45）μmol/L，差异无统计学意义（t=1.128，P=0.356）；观察组治疗后为（105.25±15.35）μmol/L，对照组治疗后为（118.25±20.15）μmol/L，差异有统计学意义（t=7.286，P=0.015）。

24h尿蛋白定量方面：观察组治疗前为（3.05±2.05）g/d，对照组治疗前为（3.10±1.98）g/d，差异无统计学意义（t=1.165，P=0.285）g/d；观察组治疗后为（1.62±1.25）g/d，对照组治疗后为（2.45±1.62）g/d，差异有统计学意义（t=3.256，P=0.002）。

3 讨论

本次研究表明，观察组患者与对照组患者治疗有效率分别为90.18%和61.90%，观察组患者治疗结束后血尿素氮、肌酐以及24小时尿蛋白定量水平均优于对照组，药物治疗效果显著，可以有效降低患者蛋白尿排泄水平，提高患者生活质量。

综上所述，盐酸贝那普利片联合黄葵胶囊治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的临床效果较好，可以起到降低血尿素氮、肌酐以及24小时尿蛋白定量水平的临床治疗作用，治疗有效率较高，应该被广泛推广。