混合痔术后应用中药加味四黄汤内服外敷联合艾灸缓解疼痛价值

焦浩，王烨，王海红

石家庄市中医院，河北 石家庄 050000

痔疮的主要临床症状为便血、肿胀、疼痛等，严重影响了患者的了身心健康于生活质量。当保守治疗无效时，临床上常以手术方式对患者进行治疗将患者病灶快速切除，疗效良好，见效迅速，优势明显，然而患者在术后常常会出现疼痛等并发症，使患者的生活质量收到较为恶劣的影响[1]。在缓解患者术后疼痛症状方面中医能够彰显出其独特疗效，但是由于国内这方面的研究有限，故而尚难判断加味四黄汤是否有可能通过一些手段进一步提高临床效果。此次研究旨在研究加味四黄汤内服外敷联合艾灸对混合痔患者术后疼痛环节的临床效果，并作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究所选研究对象均选自我院2017年5月-2019年5月收治的混合痔患者106例，随机分为对比组与观察组，每组包含53例患者。其中对比组患者包含男性患者27名，女性患者26名，患者年龄为24-63岁，平均年龄为（41.3±5.1）岁；对比组患者包含男性患者28名，女性患者25名，患者年龄为25-61岁，平均年龄为（42.1±4.9）岁。对比两组患者的一般资料未发现明显差异，（P＞0.05），具有可比性。参与本次研究的所有患者及其家属对本次研究均已签署知情同意书，取得伦理委员会的批准。

1.2 方法 对对比组患者进行加味四黄汤的内服外敷治疗，内服：加适量水将药材煮沸月30 min，取其药汁温服，1剂/d。外敷：将药渣与白酒和醋相掺，以纱布包裹，于神阙穴处敷30 min左右，1次/d。

对观察组患者在对比组患者的基础上加入艾灸方式进行联合治疗，于患者神阙穴出施针进行艾灸，边灸便边询问患者是否有不适之感。

加味四黄汤组方如下：熟地4-5钱，枣皮钱半，山药钱半，茯苓钱半，当归钱半，白芍（酒炒）钱半，丹皮1钱，麦冬1钱，知母1钱，黄柏1钱，泽泻8分，五味3分。组方剂量可据患者实际情况进行微调。

对两组患者均进行为期1周的治疗。

1.3 疗效判定 分别对两组患者疼痛症状进行分级统计，按疼痛强烈程度分为无痛、微痛、剧痛。治疗总有效率=100%×（无痛例数+微痛例数）/总例数。将两组患者的总有效率做对比分析。

2 结果

对比两组患者的临床效果，发现观察组患者的治疗总有效率为88.68%，显著高于对比组患者的73.58，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比[n(%)]

3 讨论

痔疮是临床上较为常见的肛肠科疾病之一，临床上多采用保守治疗的方式。但是对于混合痔而言，保守治疗失效的情况下多以手术方式对患者进行治疗，该方式下将患者病灶切除处理，能够显著改善患者的临床症状。虽然这种方式临床疗效较为良好，但是会都患者身体组织造成一定伤害，易引发术后疼痛等并发症。对患者的生活质量与身心健康带来诸多不便。因此需要采取措施缓解患者的术后疼痛症状。临床上的常规方式为西药镇痛。然而西药的收效并不理想。近年来研究人员已将目光转到中药止痛上，并已取得了一定的研究成果。有研究指出，对混合痔患者以加味地黄汤内服外敷的方式进行止痛效果要比西药更佳。然而此法与西药相比疗效虽有提升，但似乎仍有提升空间。鉴于另外有研究指出艾灸亦有镇痛之效，本次研究将两方案根据实际情况稍加改动进行联合使用，以期取得更佳的效果。结果表明，观察组患者的临床疗效与对比组患者相比显然更佳。

综上所述，对混合痔患者以加味地黄汤内服外敷联合艾灸的方式进行术后镇痛临床效果良好，能够有效缓解患者术后他症状，具有较高的临床应用价值，值得推广应用。