针对性护理在喉癌患者围术期中的应用效果

付玲莉

重庆市涪陵中心医院，重庆 408000

喉癌作为现代医疗中常见性、多发性恶性病症，不仅会影响躯体健康，还会危及生命。目前该病是以手术切除病灶为核心，但手术是应激性、侵入性操作，治疗期间必将会诱发机体创伤，而这也会导致术后并发症、不良反应，而有效的围术期护理干预，则是预防上述并发症，巩固手术效果的关键[1]。本课题选取我院2017年9月-2019年8月时段内收治的42例喉癌患者，现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 本课题选取我院2017年9月-2019年8月时段内收治的42例喉癌患者，随机纳入常规组（41例）和干预组（41例）。常规组男女患者比例为21:20；年龄上限为78岁，下限为27岁，平均数为（57.7±19.7）岁。干预组男女患者比例为19:22；年龄上限为77岁，下限为28岁，平均数为（58.0±19.0）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组为传统护理，包括术前准备、术后并发症预防、心理疏导等护理方案。干预组为针对性护理，具体内容为：

1 术前针对性护理。①心理护理。向患者明确疾病进展、躯体状况，使其做到“心中有数”，再通过手术经验及成功案例的阐述，增强患者治疗信心，但切勿向患者灌输不切实际的想法，譬如“术后一定康复”等，以免造成术后效果和患者期望值不符。②健康教育。综合衡量患者语言理解能力、文化程度，再施以有效的健康教育，常见语言讲解、图片讲解、知识讲座等方式，使患者能够精准把控自身疾病严重度。③备皮、呼吸道准备。彻底做好手术区域清洁消毒，清除呼吸道分泌物，还应做好血尿常规检查、肝肾功能检查及药敏试验[2]。

2 术后针对性护理。①病情评估。术后做好心电监护、生命体征评估，待麻醉苏醒时可改为头高脚低体位，减轻头颈部张力，预防伤口崩裂；待血压处于平稳状态时可取半卧位，辅之切口引流操作，但应时刻预防引流管阻塞。②嗓音锻炼。术后应精准把控嗓音锻炼时机，即为伤口恢复期；若为部分切除者，则应在术后7d左右施行喉部气管发音锻炼；若为全喉切除则应佩戴永久性气管，于该部分群体中则应明确带气管的必要性、如何发声，帮助其快速恢复发声功能。③心理护理。因术后患者丧失发声能力，多表现为恐慌、焦虑和烦躁易怒等情绪，则应做好有效的情绪疏导。即打造光线柔和、安静舒适的住院环境，通过眼神、动作及手势等方式，和患者间进行交流；静注难把控探视时间、次数及人数。

1.3 观察指标 对比患者心理状态评分。包括护理前后抑郁评分、焦虑评分，分值越低表明机体心理状态越佳。

1.4 统计学处理 本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以（Mean±SD）表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行χ2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

和护理前相比，护理后患者抑郁评分和焦虑均有所改善，但干预组改善幅度显著优于常规组，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患者心理状态评分（Mean±SD，分）

3 讨论

喉癌是耳鼻喉类恶性肿瘤的代表，包括原发性、继发性，前者多见鳞状细胞癌。发病时，患者表现为声音嘶哑和咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等，严重影响躯体健康、生活质量。手术是喉癌病灶切除的常见方式，但却因侵入性操作，诱发机体术后不良反应、并发症。而在此期间，对患者施行有效的围术期护理干预措施，不仅能够预防术后并发症及不良反应，还可减轻机体负性情绪，促进预后恢复。本课题可知，和护理前相比，护理后患者抑郁评分和焦虑均有所改善，但干预组改善幅度显著优于常规组，数据间比较有意义（P＜0.05）。

总之，于喉癌患者围术期护理期间，针对性护理模式能够有效减轻机体负性情绪，改善其心理状态，应予以重视。