关于传染病的十个问题

第一问：什么样的疾病会被定义为传染病？

答：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病有四个特点：病原体、传染性、流行病学特征、免疫。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共39种。

第二问：世界上最危险的传染病有哪些？

答：1.疟疾，人类史上最大的杀手之一，自2000年以来，每年报告的新发病例超过了2亿，每两分钟就有一名儿童死于疟疾，2017年至今已无本地原发感染疟疾病例报告，达到了世界卫生组织疟疾消除标准。

2.天花，一种烈性传染病，传染性强，病死率高，英国科学家爱德华詹纳1796年发明了牛痘疫苗从此开启了人类灭杀天花之路，1980年世卫组织宣布人类宣布彻底消灭了天花，而在此之前，天花杀死的人类已达到了5亿。

3.西班牙流感，在1918～1919年曾经造成全世界约5亿人感染，它曾经直接导致接近1亿人的死亡。在1918～1919年的第一次世界大战期间，这种致命的流感肆掠全世界，并在18个月后神秘地消失了。西班牙流感并非从西班牙爆发，而是因为当时西班牙有8万人感染此病，而他们很诚实的报道了此事。西班牙在此次流感中丧失2千5百万到4千万人，超越了持续52年的第一次世界大战死亡的人数。

4.结核病，直到现在都是让人头疼的传染病，仅在二十世纪初就造成了约1亿人死亡，随着人类医疗科技的飞速发展，结核病已经成为可以治愈的疾病，但是其治疗的费用并不便宜。

5.黑色病也叫流行性淋巴腺鼠疫。它起源于14世纪早期的亚洲西南部，由于它直接摧毁了当时欧洲的60%人口，大约有1亿人而被欧洲人闻之色变，所以也被称为“欧洲中世纪大瘟疫”。

6.艾滋病，1981年被正式命名，直到现在都没有治愈的方式或者疫苗，但可以通过服药（终身）起到抑制作用。艾滋病迄今已经杀死近3300万人的生命。2019年年底，中国报告的艾滋病感染者数量为96万。2019年报告的确诊患者中60岁以上的有3.7万，占当年新报告所有感染者的25%。这3.7万中有77%的为男性。

7.霍乱，由污水中的细菌进入人体导致的，所以食物和水的卫生问题就是引发霍乱的主要原因。致死率虽然较低，但若治疗不及时，很容易让患者感染其他疾病。在世界范围内霍乱每年导致大约130万至400万例病例，以及2.1万至14.3万例死亡。

8.猩红热，如今已经很少会有人因猩红热而致死了，但猩红热还是历史上最严重的儿童杀手之一。在19世纪60年代，因猩红热病致死的人数高达972万人。在整个第十九世纪，猩红热病曾席卷整个欧洲大陆，摧毁了当时欧洲25%的人口。

第三问：目前世界上的传染病“头号杀手”是新冠吗？

答：2020年10月，世界卫生组织（WHO）发布了2020年度《全球结核病报告》，数据显示，2019年，全球约1000万人新发结核病，其中有140万人死于结核病，结核病依然是全球头号传染病杀手。结核病防治进展依然缓慢，投资和行动远远低于终止结核病流行的需要，并且新冠肺炎的大流行对结核病防治产生了巨大的负面影响。

第四问：致死率最高的传染病是什么？

答：狂犬病。该病来自于犬类动物，但猫、猪、鼠、牛、马等动物都会传播狂犬病，是最早发现的人畜共患的疾病。全球每年大约有5.5万人死于该病，狂犬病目前有比较好的预防措施，不过，其感染致死率几近100%。

第五问：那些曾经让人闻风丧胆的传染病被消灭了吗？

答：目前确定被人类消滅的病毒只有一种，天花。而其他的病毒并没有被全部消灭——这些疾病会产生变异，无孔不入，即便在很多疫苗都已经出现的情况下，他们还是会时不时的出现。天花能被消灭的原因主要有三个：1.天敌牛痘疫苗的出现；2.自身的漏洞被发现——只能感染人，不能感染其他动物；3.在所有的患者被治愈或者死亡之前，病毒没有发生变异。

第六问：为了预防与应对传染病，科学家们都在做什么？

答：1.疾病监测、检测和态势感知，包括普适基因组测序与传感技术、无人机环境监测网络、农业病原体遥感技术。2.传染病诊断，包括微流控装置、手持式质谱仪、无细胞诊断技术。3.分布式医疗对策建设，包括制造医疗对策的合成生物学技术、3D打印化学品和生物制品。4.医疗对策分布、分配与管理，包括疫苗接种的微阵列贴片技术、自我传播型疫苗、细菌类口服疫苗、自扩增mRNA疫苗；无人机医疗物资投送。5.医疗护理与增援能力，包括机器人和远程医疗、便携易用式呼吸机研究。

第七问：传染病的防治为什么要严厉打击野生动物市场？

答：目前已知的人类新发的传染病有78%与野生动物有关，其中就包括新冠病毒、艾滋病、埃博拉病、鼠疫、SARS非典肺炎、禽流感、莱姆病、猴痘、尼巴病毒、亨德拉病毒、西尼罗河热等疾病。捕杀和食用野生动物，导致了很多疾病的传播和爆发。

第八问：传染病为什么对贫困国家影响会更大？

答：因为越来越多的国家加入了药物与疫苗的研发队列，增强基础医疗建设来防治疾病，然而，仍有很多地区的人们，因为贫困，而得不到有效的预防或治疗。非洲与南美的贫困地区，仍然很多传染病肆虐的地区，比如埃博拉、疟疾等。经过计算，科学家发现，即使用最便宜的方法，保护两千六百万的儿童，大概需要花费国家总GDP的14%。何况疫苗不是打一次就行，而是需要持续数十年甚至更久，负担沉重。这对于贫穷的国家，是一个难以跨过的鸿沟。

第九问：一种新的传染病出现是怎么命名的？

答：2015年，世卫组织发布了新型人类传染病命名最佳实践，该实践由世卫组织伙伴机构共同协商，制定的。世卫组织一直呼吁世界各国使用该实践命名新出现的病毒，因为命名对直接受影响的人们而言事关紧要，影响至深。不推荐关联地理方位、人名、动物或事物种群、文化人口工业或职业；推荐关联疾病症状、受影响人群、疾病严重性、季节性特征等信息。新冠病毒最终被命名为“2019-nCoV急性呼吸疾病”，这一命名正遵循了“新型人类传染病命名最佳实践”。

第十问：关于传染病，普通人可以做些什么？

答：注重卫生习惯，很多传染病的感染是与个人习惯有关的，勤洗手、常通风、定期消毒、特殊时期少聚集、不吃野生动物、不吃生食等；主动认识疾病、不慌张、不信谣、不传谣，这对防止疾病的传染有很大的帮助；保持积极乐观的态度面对疾病以及疾病患者，生活中对于艾滋病等疾病的患者不歧视，不排擠。我们要对抗的是疾病，而不是患有疾病的人。

（编辑/侯帮虎）