再生障碍性贫血

◎文/重庆·王淼

再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。确切病因目前尚未明确，可能与药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型、非重型再障和急性、慢性再障。

骨髓负责制造血液细胞，若因某些因素或不明原因而影响骨髓细胞的生产率，血液细胞的产量会大量减少，就患上了再障。随着红血球、白血球和血小板的大量减少，患者会出现类似贫血症的情况，即疲累、头晕、体内出血、瘀青以及感染引起的发烧。这时，患者进行血液检验时，会显示整体血液细胞数量大幅降低。为了确诊，还需进行骨髓检验，若骨髓细胞非常少，就可确诊。

再障根据病情发展的程度，需采取不一样的治疗方案。如果在初期或觉醒阶段，医生会考虑给病人注入抗原，以便抑制淋巴细胞，让它不再抑制骨髓细胞的成长。对于较严重的再障，骨髓移植是很有效的治疗方法。整体上，通过骨髓移植，再障治愈几率乐观。不过患者如果受到细菌感染，意味着情况严重，可能陷入昏迷，此时求医，就有些太迟了。所以，只要及早发现初期征兆，比如轻轻一按即现瘀青，经常头晕，经常无缘由的疲劳或发烧，无故皮下出血，刷牙流血，眼睛流血等，都应尽快进行血液检查，大部分病患都能治好。

不过临床上显示，再障的种种治疗方式无法立即见效，长时间治疗才能发挥作用。一般最少两个月，也可能六个月，甚至更长的时间。因此，在接受主要治疗的同时，病人必须留院治疗进行支援式医疗照护，以便缺少血球系统保护的身体能够支撑到主要治疗方式见效。

在这期间，病人会得到抗生素的协助，以抵抗细菌感染，同时，医生也会适时给予病人输血和血小板，以让体内血球数量达到安全水平，让身体能够在最低限度下正常运作。必须提醒的是，患者可能在这时候因为身体过于虚弱受到感染而不治，也可能大量出血而死。这是此病最棘手的两个要点。

在整个疗程完成之后，患者平日需特别照护，避免细菌感染，即使轻微的细菌感染，也会引起严重的并发症。此外，在饮食方面，患者须摄取均衡营养，以协助骨髓恢复正常的生产能力。患者还要定时复诊，预防复发。临床上再障的复发时间是不一定的，可能是数个月后，也可能是数年后。