我们为什么变得这么胖

◎文/田甜 图/波西

成年人的世界里没有什么是容易的，除了发胖。事实上，肥胖已经成为21世纪最严峻的公共卫生问题之一。据世界卫生组织统计，自1975年以来，全球肥胖率翻了两番。中国目前平均肥胖率达12%，肥胖总人数高居世界第一。

很多人都会认为肥胖是一个简单的物理问题，只需要减少热量摄入和增加热量消耗就能解决。但是从很多病例中我们发现，肥胖的背后有复杂的原因。生命中发生的很多事都会影响您的体型，其中用食物作安慰的行为导致肥胖最常见。当心情沮丧的时候，很多人会希望通过吃东西让自己好起来，但是这样的结果往往使人变胖而不是变好。

一万年前，当我们的祖先试图抓回一只羚羊，他需要消耗差不多2000千焦的能量，如今我们很容易获得食物。我们总以为自己掌握着对食物的选择权，其实，在充斥着高热量食物的环境中，我们实际上被动接受了更多的热量。问题是，我们的生理机制仍然跟需要狩猎和耕种才能获得食物的祖先一样，大脑本能地认为我们会随时挨饿，而身体的本能是尽可能多吃。有一部分人更容易受这种本能影响。目前，科学家已发现有超过100个基因与肥胖有关，这些基因变异会使大脑对内脏和脂肪细胞发出的控制食欲的激素不那么敏感，会进一步增加我们的饥饿感。其中有一个叫做“脂质及肥胖相关基因”（FTO）与肥胖关系最大。部分人还携带双重FTO变异亚型，会改变大脑的结构和功能，影响大脑的奖赏机制，使人们更加渴望高热量的食物，增加肥胖概率。所以，我们减肥困难不是因为懒惰，也不是因为意志力不坚定，而是因为我们在对抗自己的生理机制。

另外，科学家还发现，母亲的孕期营养和生活方式，会对她们婴儿的体重产生长期影响。研究显示，孕妇食用能迅速释放糖分的食物时，流经胎盘会决定婴儿的一些基因。这些基因就像开关，控制细胞发育为脂肪细胞还是肌肉细胞，过多糖分就会使婴儿体内产生过量的脂肪细胞。

目前，科学家对如何有效解决肥胖的办法不多，其中减肥手术被证明是能持续有效减重的方法。这种手术能缩减胃的大小，或改变食物在肠胃中的路径，同时还能改变饥饿激素的分泌。但是减肥手术昂贵且具有风险，因此研究者尝试通过非手术疗法来抑制饥饿激素分泌，从而控制体重。近年来，一项对肠道细菌的研究为肥胖治疗另辟蹊径。研究者将一对体型差异明显的同卵双胞胎的人类粪便细菌移植到健康小鼠中，结果接受了肥胖者粪便细菌的小鼠体重增加更多，而接受了瘦者粪便细菌的小鼠则一直很瘦。随后，通过对成千上万对体重相差较大的双胞胎的粪便研究发现，纺锤状细菌或许是一种瘦细菌。目前，科学家正在进行临床试验，将来自身材苗条、代谢健康的捐献者的粪便细菌移植到肥胖者体内，以研究是否能影响肥胖者的与饥饿有关的激素分泌。如果有效，将是肥胖人群的福音。