北京历史上的疫情防控

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古代是否疫情频发？古人有何防疫之举？

当前，全力开展新型冠状病毒肺炎疫情防控工作，已成为全国公共事务的重中之重。实际上，在古代中国也早有“防控”之举，元代“大都饥疫流行，疫者众，乞以积谷赈济”。在科学不发达的古代，人们是如何防控疫情、开展赈济的呢？

疾病的历史和人类的历史一样久远

瘟疫作为人类最古老的敌人，伴随人类已经有几千年的历史了。瘟疫时常折磨着人类，并且引起人类社会的恐慌和混乱。在人类历史上，死于疫情的人数远高于死于战争或其他天灾人祸的人数。同时人类与疫情进行着不懈的斗争，这是没有硝烟的战争。

据记载，2400多年前，古希腊在两年多的时间里毁于一场大瘟疫，导致近1/4的居民死亡。当时有许多强壮的年轻人突发高烧，咽喉和舌头充血并发出恶臭气味，同时伴有打喷嚏和强烈的咳嗽，到生命的最后阶段，患者会突然拥有超越常人的力气，直至将体力耗尽为止。最终一位医生发现，用火可以防疫，从而挽救了雅典。古希腊人到底得的是什么病？至今没有得到令人信服的结论。中国瘟疫简史：1840年以前有826条记录 在古代，中国同样也遭受过瘟疫的侵袭。在《中国古代疫情流行年表》里，1840年以前就有826条记录，其中影响巨大的有鼠疫、流感、天花、伤寒、霍乱、疟疾等，不少疫情对我国政治、经济和社会发展有过重要影响。

历史上著名的赤壁之战发生在东汊末年。孙权、劉备联军在长江赤壁一带大破曹操军队。此次战役因以少胜多、以弱胜强而广为流传。其实，曹操大军败于孙、刘联军背后有《三国演义》没有写的重要影响因素——瘟疫。据《三国志》记载，除了曹操大战不利以外，还因为军中发生大疫，“吏士多死者，乃引军还”。

唐朝天宝十三年，唐军再征南诏，一路上征南大军受尽了疫病和由于粮草不足而误食野菜中毒的折磨，死伤无数，导致军心涣散，最终大败。这也是导致大唐王朝由盛转衰的一个重要因素。

北京最早的疫情记录发生于金中都建城时期

据元末熊梦祥《析津志》记载，金朝筑燕城时，由于工期紧，被征调的民工承受着艰苦的劳役，适逢夏季暑热，生活条件又差，导致患病者增多，最终爆发了瘟疫。面对严重的疫情，海陵王完颜亮一边让宫廷内的御医及尚药局积极组织救治，一边下诏命金中都五百里之内的医生都来支援。由于防疫得当，最终疫情被控制，金中都城的建设也如期完成。

元、明、清三代北京疫病频发，其中鼠疫、伤寒、天花、白喉、猩红热等危害最大。元大都发生过3次大的瘟疫。据《元史》记载，其中一次瘟疫是“京师大饥疫”，大都城此次瘟疫广为流行，十分严重，“患者遍街巷，死者相枕藉”，死亡人数实在惊人。

明代，北京地区发生瘟疫有12个年份，大致分布在京城、京畿、顺义、通州、延庆、良乡、昌平、密云等地。值得一提的是，明代北京6次大瘟疫都流行于春季，最早为正月，最晚到农历五月，也就是阳历2月到6月之间，因此瘟疫流行时间很值得注意。当然，瘟疫流行两三年的例子也有，但不多见。

清代发生瘟疫有17个年份。实际上，当时北京城内每年都有恶性传染病出现，只不过没有大规模流行。清顺治十八年，北京发生天花，当时连宫里也出现疫情，孝庄文皇后急忙令人将3个染病的小太监送出宫门，安置到西郊的一座寺庙中隔离，并下令“百日之内不得入宫，日观其恙，三日一报。”看来，隔离已经成为当时防疫的重要手段之一。

历史上北京对疫情的防控有不少经验

《清史稿》记载，全国大小瘟疫149宗，但从总体上看，清朝的北京没有发生像元大都、明北京那样大的瘟疫，原因之一是清朝京师的防治瘟疫措施比元朝、明朝都好。

元、明、清三代600多年间，北京在防治大瘟疫方面取得了不少经验：

防重于治清朝的第一个皇帝顺治就是患天花而死，年仅24岁。康熙幼年为防天花，被隔离在福佑宫约3年。因此，清朝对瘟疫的防治非常重视，执行也很严格。

断然隔离元大都、明北京先后有9次大瘟疫的猖獗流行，都是因为没有采取严格的隔离措施。清朝则不然，康熙时北京曾出现天花流行，康熙帝命人在广宁门（今广安门）外设立“避痘所”，实行患者隔离，阻止疫情蔓延。后来又在京城东、西、南、北四个方向各定一村，将患痘症者集中起来隔离，古称“离间法”。

科学防治当疫情出现时，清康熙帝不赞成找萨满跳神治病，而是用科学方法医治。康熙曾患疟疾，御医久治无效，后来是传教士用奎宁（金鸡纳霜）给他治好了病。后来臣民患疟疾，康熙现身说法，介绍用这种药，果然治好了很多人的病。从此他对医学、药学、解剖学、生理学产生兴趣，还请传教士讲课，在宫廷中建立实验室。

群防互救大的瘟疫发生之后，北京的居民都积极应对，郎中们贡献药方，有钱者出资买药散发给患者防治，有力者购土地、买棺材埋葬死者，有的皇帝和皇后、皇太子、太子妃以及朝廷官员、宦官、宫女等也捐钱救灾。

国际交流元大都是一座国际大都市，大约有60多万人口，商人、传教士等往来于欧亚。元大都城的大瘟疫发生在1358年，比欧洲的黑死病晚7年，所以瘟疫的传播与防治具有国际性。

疫后安定 大的瘟疫流行必然会影响经济。在皇朝时代，瘟疫过后，原来潜藏的社会矛盾会更加明显，元顺帝、崇祯帝不懂这个道理，使本来严重的社会矛盾更加激化，民变四起，后果严重。清朝开明的皇帝总在灾疫之后采取一些救济措施，如施赈济、减赋税、开义仓、设粥厂等，以缓解社会矛盾，尽陕恢复社会生产。

以史为镜，可以知兴替。中华民族繁衍数千年的历史，也是与疾病抗争的历史，在防治危害，尤其严重的传染病方面，我国从古到今积累了许多经验与教训，值得回顾、思考及取鉴。当前，中国人民正进行着抗击新冠肺炎疫情的严峻斗争，相信坚强而智慧的我们一定能够取得这场战役的最终胜利。

据《城市文化范》节目整理