零距离与新冠肺炎病毒打交道的人

2月23日零时至24时，北京市无新增新冠肺炎确诊病例。北京市已经连续两天新增病例为零，这对于大家来说，无疑是一个好消息。但零新增，不等于零风险，现在绝不能放松警惕！本期节目特别邀请到两位“零距离”与新冠肺炎病毒打交道的人——来自北京市疾病预防控制中心副主任贺雄和传染病地方病控制所副研究员潘阳。

核酸检查有什么风险？

俗话说：知己知彼，百战不殆。那么，在电子显微镜下，新冠病毒究竟长啥样？如何确定疾病“元凶”，让病毒无处遁形？什么是核酸检测？

北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所副研究员潘阳说，病毒的核酸和人的基因一样，是决定病毒性质的关键物质。核算检测应用的时间比较悠久了，相对比较成熟可靠，在国际上也是可靠、准确的金标准来应用于各类病毒的检测。因此在这次疫情中，也被作为首选方案在实验室中使用。

新冠肺炎的确诊，检测病毒样本是关键的一步。北京市疾控中心有一个传染病地方病控制所，本市大部分新型冠状病毒阳性的样本复核，都是在他们的实验室进行的。实验室里的工作人員和病毒可以说是“零距离接触”，那么，他们是如何保障自身安全的？

潘阳说，采集咽拭子的过程中，采样人员也面临一定风险。首先，他们需要用棉签去采集患者扁桃体部甚至更深的上呼吸道部位。他直面的就是患者随时可能排出的有病毒颗粒的气溶胶或液滴，也有可能引发患者咳嗽以及其他反应。因此，采样人员也要随时随地做好安全防护，保证自身安全的同时也要采集到合格质量的样本，从而保证检测的准确性。

另外，从采集到一份样本到实验室出具结果，中间也包括了很多环节，每个环节都对结果的准确性有关键影响。样本被采集后，工作人员会对样本进行三层包装，经过专门的样本运输箱，由具有合格资质的工作人员专人专车运送到检测单位，这样也能保证检测的准确性，同时也避免样本泄漏危害公众安全。

贺雄表示，每个环节都要做到保护环境、保护人、保护标本。

作为和新冠肺炎病毒“零距离”打交道的人，潘阳表示，他们在现阶段最担心的是运输的时效。因为，每一份检测结果都直接决定了对检测者的下一步处理，比如是否应当收治等。同时，结果也决定了对他的家属、亲人应当在后续进行怎样的处理。所以，他们一定要保证结果的准确性。

在运输的过程中，如果时间过长或者运输中保存条件不是十分理想，就可能直接影响检测结果的准确性。

“零距离”工作人员如何保证自身安全？

病毒的活性究竟能保持多长时间呢？潘阳说，在4摄氏度冷藏的条件下，进行核酸检测的样本能够保存一天左右的时间。如果温度过高或者时间过长，病毒的外壳就有可能会碎裂，里面的核酸就释放到周围的液体中，就会造成检测时工作人员抓不到病毒，从而影响结果的准确性。

他们怎么保证自身的安全？

潘阳说，为了保证自己在检测过程中不被病毒感染，工作人员是在有特定的生物安全等级的实验室中，在生物安全柜中对病毒的样本进行处理的。同时，他们也会通过一定的技术手段，对病毒进行灭活，让它不再具有传染性，随后再针对病毒开展一系列检测。每位检测人员也会采取一定等级的个人安全防护装备，比如防护服、隔离衣、护目镜、口罩、眼罩等。这些装备在检测完成后，检测人员也都会按照生物垃圾的方式进行标准化处理。这样，既保证了工作人员在检测过程中不会被感染，也保证了检测结果的准确性。

老百姓有句俗话：不怕一万就怕万一。这些每天接触病毒的人内心真的没有害怕过吗？

潘阳说，从内心深处讲，他们也会比较担忧在实验过程中受到感染。因为，这是一类高致病的微生物。同时，他们对这种病毒的了解不如流感等已知病原那么多。但是，他们也坚信在实验室安全周密的生物安全体系的控制之下，只要遵守好每一步的实验步骤，他们一定能够保证在实验室中不发生相应的感染情况。

“狡猾”的新冠肺炎病毒

最近发生了两个特殊的病例。一个是在四川的一名男子患新冠肺炎，治愈出院后十天进行核酸复检，结果成阳性。另一个病例是咽拭子检测为阴性，粪便却为阳性。在检测过程中，北京疾控中心的检测人员们也发现了同样的情况。

潘阳说，对于急性传染病来说，都是一个发生发展的过程。从病人的第一次被感染，到病程中期，再到末期的痊愈，病毒在患者体内也是有一个规律的波动过程。在病程早期，偶尔发生咽拭子检测很难检测到初始情况。针对这种情况，他们一般采用的策略是连续监测，不断对这名可疑的病例进行检查。同时，他们也开发了多种样本手段，比如可以检测其他呼吸道样本，比如痰液等。而下呼吸道样本的阳性率会比较高。

在这一个月里，他们已经检测了几千例的病毒样本。他们也总结出了病毒的特性，比如病毒比较狡猾，在一些样本中没有检测到。另外，有的患者在痊愈后仍然可能出现病毒核酸的阳性。这也就证明了这种疾病的病程相对于以前的流感等急性呼吸道传染病，时间会比较长。所以，他们会在后续进行持续的跟踪，彻底弄清这种病毒的性质，为疫情的防控提供参考。

贺雄主任说，这次的病毒很“狡猾”，从病毒进化学上来讲，它进化得比2003年的SARS病毒要“好”。它已经进化到了可以在人体中共存，利用人的生理条件来保存自己。所以，会有一些轻症或症状不明显的患者。

这种病毒的传播方式主要就有两种，飞沫传播和接触传播。他提醒大家，一定要戴口罩、别乱摸、勤通风、常洗手。

潘阳说，在2003年的SARS期间，全球的科学家在几个月的时间里才最终发现了这种病原体。而这次疫情中，我国的科学家只用了十几天就已经分离到了病毒，并取得了电镜图片，并公布了全基因组的数据。从几个月到十几天的变化就是这十几年来，我国科技进步的巨大体现。贺雄补充道，这也是学科应用领域中发生的变化。通过整个大数据和相关领域里的科技进步，来帮助我们丰富流行病学在实际中的应用。他说，其实早在2020年元旦期间，他们已经开始研究新冠肺炎病毒，并为这次疫情开始做着准备。

本报记者周一根据BTV科教频道《健康北京》提供的资料编辑整理

该节目的播出时间为BTV科教频道周一至周五18：38，周六18：28播出