脸部烧伤怎么办

任坐梅

脸部是人体主要的显露部位，人体面部血液循环较为丰富，脸部烧伤会给患者带来心理上的巨大负担。因而，脸部烧伤后的面部护理直接影响患者的身心康复情况。

脸部烧伤患者的基础护理

烧伤后，患者首先要冷静下来，不要慌张地触摸脸部，同时医护人员要第一时间用冷疗的方法降低患者损伤，快速减轻患者的疼痛感。这是烧伤现场急救最为有效的措施，方法是用大量的清水持续清洗或者直接将脸部浸在水中，水温一般在15℃～20℃，整个冲洗过程约半小时，一直到没有痛感为止。

同时，患者需要尽快送医接受专业治疗。医生会观察患者的生命体征，在确认体征稳定的情况下，剃除患者烧伤范围的周边毛发，并清洗创面，保持面部的干燥清洁，定时擦去伤患处及眼、耳、口、鼻的渗出物。

防感染护理

患者住院治疗后，需要安静的环境，减少人员探视。患者需要接受基本的感染药物治疗，并适当进行紫外线消毒，患者所用的被单床褥要及时消毒灭菌，以降低感染概率。

眼部护理时，医护人员将无菌的纱布盖在患者双眼，可选择金霉素眼膏涂抹伤眼，以避免角膜的感染;耳部护理时，及时清除分泌物，使用无菌棉球来防止渗出物进入耳内引起炎症;鼻部护理时，保持鼻部清洁，剪除鼻毛，用棉球清洗鼻孔，鼻腔干燥时，可滴一点无菌液状石蜡，鼻黏膜水肿可考虑用麻黄素滴剂缓解。愈合期时，医护人员可以在患者鼻孔内放橡皮管，防止鼻孔内紧缩情况发生。口腔烧伤时，如造成嘴唇外翻导致口腔黏膜暴露，可定时用湿棉签湿润，若出血严重需要用石蜡油缓解。脸部烧伤会让患者进食变得困难，为防止口腔内残余食物滋生细菌引起感染，患者每次进食后都需要用生理盐水漱口消毒。

休克期护理

休克是因患者体内液体大量渗出引起。医护人员会对患者体征变化密切监测和准确记录，包括体温、脉搏、呼吸、血压以及心律变化和呼吸的频率、深度等，根据病情可增加监测次数。另外，医护人员要及时评估患者情况，必要时床边备好急救物品比如氧气、监护仪、深静脉置管包等。

面部烧伤面积超过2%的患者，需要快速建立静脉注射补液，包括氧化钠液、葡萄糖液、电解质平衡液，必要的血浆也要根据需要备好，并同步注意保护静脉。如果患者皮肤表面有水泡形成，医护人员需要及时用注射器将水泡内液体吸出。患者在休克期间，水分的补充量应保持体内平衡，身体如果有烦渴症状，适当加速补液即可。

饮食护理

患者由于烧伤后创面水分流失，身体能量大幅消耗，在护理期间，饮食需要易消化、高营养、高能量的流质或者半流质为主。

初期可以用吸管来导入流质食物，随着水肿的逐渐消退，可适当增加为半流质。饮食选择清淡易消化的食物，同时每餐少量进食，每天多次进餐，根据身体机能恢复情况，逐渐恢复胃肠功能。如果期间有呕吐和腹胀情况，患者应及时停止饮食。如果患者烧伤前胃内有残留食物，需要在伤后2～3天进食，同样遵循少食多餐原则。每日晨前餐后，需要都需要做口腔护理，做好漱口、刷牙、清洁皮肤的工作。

康复护理

创面愈合后，瘢痕组织会出现瘙痒感，患者要注意一定不能抓挠或磨蹭患处，否则容易导致皮下淤血，引起新的创面。在康复期间，患者可采用降低室温，轻拍创面或者冷敷的方法来缓解瘙痒。每日的护理记录都需要仔细正确的描述病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

同时，患者要保持脸部清洁，选择柔软宽松的衣服，如果瘙痒实在难以忍受，可以借助医疗器械如超声波等理疗仪器达到止痒的目的。患者还可以用转移注意力的方法，如与亲友聊天、上网、看书、散步等方式缓解。在康复期间，患者还需要避免紫外线的直接照射，以防黑色素沉着。

心理干預

由于脸部烧伤会导致瘢痕、视力模糊甚至失明、声带受损等情况，加之对往后生活、工作的各种顾虑，患者很容易会陷入焦虑、低落的情绪中。医护人员在治疗和护理过程中要给予患者更多的肯定和鼓励，主动沟通，仔细观察病情情况以及情绪波动情况，适时给予心理干预，及时疏导患者情绪，运用医学知识、护理知识，让患者了解自身病情的治疗情况，恢复康复信心。同时，家人需要积极参与，给予患者足够的关心和温暖，协助护理人员共同做好患者的思想工作，帮助患者积极和坚持地做康复治疗，以此强化患者信心，从而减轻脸部烧伤带来的焦虑、抑郁情绪，树立战胜伤病的信心和勇气。