为啥不到40岁就提早绝经了

冯女士最近有件烦心事，才38岁的她竟然早早绝经了。冯女士为此很担心：“我还没到40岁，月经就几乎没有了，这么早‘绝经’正常吗？”

一般来说，女性在51～52岁绝经，标志着步入更年期。但如果女性在40岁之前就绝经，就有问题，需要警惕卵巢功能减退。

在门诊室，经常有年轻的女性朋友们问医生：“我不就是月经失调吗，怎么就成了卵巢功能减退了？”“我还年轻，难道就不能生育了吗？”“为什么我还不到40岁，我的骨质疏松就和老大妈一样了呢？”其实，这些患者出现的问题，都是卵巢功能减退惹的祸。

女性在40岁之前绝经，俗称为“卵巢早衰”。它的正式病名是早发性卵巢功能不全（POI），是指女性在40岁前就出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常、促性腺激素水平升高（FSH＞25U/L）、雌激素水平波动性下降等。其中月经异常的表现与一般月经不调的表现是一样的，但相同表现下有着不一样的疾病本质。卵巢功能减退的人需要早发现、早纠正、早治疗，以避免疾病的快速进展；如果不能及时诊断和治疗，就会出现过早绝经。卵巢早衰者会比同龄人至少提前十年进入更年期，机体会长期处于低雌激素状态，出现阵发性潮热出汗、情绪波动、睡眠障碍、不孕、生殖道萎缩、泌尿系统感染、骨质疏松、骨折风险增加等问题。

POI的判断标准根据《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》，具体为年龄＜40岁，停经或月经稀发＞4个月，至少2次血清基础FSH＞ 25U/L（间隔＞4周）。

卵巢功能对女性生殖和全身健康非常关键。卵巢功能减退的表现多样化：月经不规则，如月经间隔延长或缩短，月经量改变、淋漓不尽，非月经期出血。这些异常往往被患者忽略，被混同于一般的月经不调看待，没有及时被发现，最后发展到卵巢功能耗竭，生殖力下降，不孕不育，性功能减退。患者到出现围绝经期表现才去医院就医，延误了治疗时机。因此，卵巢功能的及时评估很重要。