论医院内部控制建设与风险管理要点

王剑

摘 要：基于对医院内部控制建设与风险管理要点的研究，首先，阐述医院内部控制建设与风险管理，具有提升医院风险应对能力、保证信息安全的重要作用。然后，分析医院经营发展风险问题，其中包括财务风险问题与管理风险问题。最后，给出医院内部控制建设与风险管理要点，包括构建内部控制框架、优化业务环节等。

关键词：医院  内部控制  风险管理

一、医院内部控制建设与风险管理的重要作用

（一）提升医院风险应对能力

医院通过内部控制建设与风险管理工作的展开，可以在很大程度上提升医院抵御风险的能力。医院在自身的发展中，会面临不同的风险问题，比如，财务风险、管理风险以及操作风险等。风险的出现，会影响医院的正常运行。但是，通过内部控制工作与风险管理工作的展开。可以实现对各环节工作的合理配置与调整，将风险问题控制在有效范围内。尽量避免风险的发生，减少医院损失。

（二）保证信息安全

医院通过内部控制与风险管理工作，不仅可以提升自身抗风险能力，同时保证数据信息的安全。内部控制工作与风险管理工作的展开，要加强对先进技术的应用，在此期间，强化对各环节工作的监督与管理。这样一旦其中的数据信息出现问题，那么工作人员也可以及时发现，并进行纠正与调整。由此可以看出，该项工作的展开，可以使得信息安全得到保障。

二、医院经营发展风险问题

（一）财务风险问题

财务风险是医院经营发展中经常面临的一类风险，同时也是影响较大的风险。一般情况下，财务风险还会将其分为不同的类型，比如，资金筹集风险、财务偿还风险以及预算风险等。一旦出现财务风险，医院的资金以及资金链的运作都会出现问题，若不能及时解决将会为医院带来严重的经济损失，严重情况下将会制约医院的发展。

（二）管理风险问题

管理风险也是医院发展中的一类重要风险类型，管理风险一般情况下，是医院内部控制管理工作出现问题。比如，内部控制工作落实不到位、没有科学合理的内部控制制度等。种种问题的出现，都会对医院资源的合理配置，以及医院的更好发展造成影响。为实现医院的进步，需要采取有效措施，将风险问题控制在合理范围内。

三、医院内部控制建设与风险管理要点

（一）构建内部控制框架

为促使医院内部控制工作与风险管理工作，可以发挥自身作用与价值，将风险问题控制在有效范围内，实现医院的可持续发展，可以通过构建内部控制框架的方式。通过内部控制制度的保障，形成现代化的管理制度，将其落实到医院工作中，使得各环节工作的展开、医院决策的科学性、合理性得到保障。在构建内部控制框架中，可以从以下几点展开：

第一，在医院中需要成立专门的内部控制小组，确保各项风险控制工作能够有专门工作人员负责。内部控制小组成员要具备较强责任心，在内部控制框架的构建与完善中，要始终遵循开放性原则，对于各项工作的展开及时做出反馈。对医疗市场的发展情况与竞争规律进行了解与分析，加强对医院内部环境与外部环境的研究，在此基础上，加强完善内部框架制度。

第二，在医院中要有较为完善的治理结构，使得各个工作人员明确自身权利与责任，实现医院的良好运作。工作人员要研究并分析市场发展规律与发展情况，使得运行机制的可操作性得到保障。通过构建补偿机制、完善医保支付制度、人力资源编制制度的方式，加强对资源的精细化管理。与医院精细化管理进行有机结合，实现资源的良好运作。

第三，对于权责分配需要每一位工作人员都能更加明确，在医院内部控制工作的开展中，一般情况下，院长要肩负总体管理工作，科室内部的管理工作人员，主要负责相应科室的工作内容。医院内部编制部门，结合医院发展情况编制相应的管理手册，确保各环节工作能够实现有效控制。

（二）优化业务环节

在加强医院内部控制与风险管理工作中，可以通过优化业务环节的方式，使得各环节工作能够有序进行，为医院创造更多经济效益与社会效益。在优化业务环节中，可以从以下几点展开：

第一，医院要做好内部管理工作，成立相应的预算管理工作小组。保证小组中的工作人员都能够具备较强责任心与专业能力，加强预算编制制度制定工作的展开，要与讨论、调整以及审核等工作步骤进行有机结合。各个科室与工作人员明确自身工作内容，此外，通过审批机构的构建，确保各环节工作都能够得到审核与管理，及时发现在工作中存在的不足之处。

第二，加强医院内成本业务优化工作。成本管理工作的展开，需要结合医院实际情况进行，从而为医院节省更多成本，防止浪费情况的产生。在对成本管理优化中，要确保床位的使用更加科学合理，为人们的看病检查工作提供保障。

第三，医院好对自身的资产管理内部控制工作要给予更多关注与重视，加强固定资产管理工作。比如，在固定资产的购置中，需要进行论证，并且与医院的领导以及管理者之间进行协商。医院的固定资产一般情况下价格相对较高，在固定资产的购置中，会花费医院许多资金。为使得资金花费的合理性得到保障，避免资金浪费情况的出现。在固定资产购置之前，要制定相应的购置方案，并上交给有关部门进行审核，审核通过后方可进行固定资产购买。对于固定资产的报废，要严格按照相关规定与标准展开，提升固定资产利用率。通过对固定资产的控制与管理，将医院成本控制在有效范围内，使得有限的固定资产，在自身的生命周期中，发挥自身性能，为医院检查工作与诊断工作的展开打下基础，并保证检查结果与诊断结果，为患者后续治疗工作提供保障。

第四，有效完善医院内部的机构设置和权责分配。医院应该与自身实际发展的特点和情况相结合，严格按照内部控制的要求设置好内部的机构，并明确相应的职责和权限，让各个内部管理责任部门的权利和责任得到有效落实，并加强内部的沟通与交流，实现各个部门之间相互协作、制约和监督的目标，将内部控制的作用最大化发挥出来。并且医院还应该有效落实内部审计机制，不断加强内部审计工作的力度，成立独立的内部审计机构，让其为医院内部控制工作提供一定的保障，约束医院内部工作人员的工作行为，让其工作态度更加端正，进一步将医院内部控制的管理水平提高，使医院的抗风险能力增强，为医院的可持续发展目标的实现提供基础。

四、结束语

综上所述，医院内部控制建设与风险管理工作的展开，对于医院的发展会产生重要影响。因此，在医院的发展中，要将内部控制工作以及风险管理工作作为重点与关键，采取有效措施，将风险问题控制在有效范围内，同时促使医院内各项工作的有序进行。在这一过程中，需要相关工作人员能够明确自身权利与责任，认真负责自身岗位工作，及时发现医院在发展中存在的问题，给出针对性措施进行调整與完善，从而不断提高医院的内部控制水平，为医院创造出更多社会经济价值，最终实现可持续发展的目标。

参考文献：

[1]王荣芝.新医改背景下医院内部控制体系优化探讨[J].行政事业资产与财务，2019.

[2]唐艳.论风险管理理念下公立医院内部控制体系的建设强化[J].中国总会计师，2017.