妇产科超声检查前应注意哪些事项

何伟

【中图分类号】 R246.3

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-014-01

超声检查具有成像快、成像质量高、性价比高、检查速度快、可复性强等特点，而且最重要的一点是超声检查不是利用射线进行检查，因此不会对人体产生辐射危害。超声检利用超声波对人体的组织器官进行扫描，然后再通过计算机后期处理成清晰、信息量丰富的图像，在临床诊断和治疗上的应用都十分广泛。超声波是一种声波，其名称的由来是因为它是一种超过人耳所能接受频率的声波，所以在检查是听不见声音。随着科技的进步，医疗水平也越来越发达，超声检查已日益成为诊断妇产科疾病不可缺少的诊断手段。

B超和彩超是大家所熟知的超声检查，体检、产检、疾病诊断都可能会利用超声检查。妇产科超声检查包括妇科超声检查、正常妊娠超声检查、异常妊娠超声检查和胎儿超声心动图检查。那么，在进行妇产科超声检查之前需要做哪些准备呢？下面就一起来看看妇产科超声检查前的注意事项吧。

一、超声检查有哪些注意事项？

前面已经向您介绍了，超声检查是利用超声波扫描人体组织器官进行检查的，其原理是声波的反射。当超声遇到不同的组织时反射的角度、反射的回声都会不同，因此不同组织脏器所呈现的图像也有不同。临床医生就是根据病变部位和正常组织的图像差别来进行诊断的。虽然超声检查有着成像快、成像质量高、无辐射的特点，但是它也存在一定的局限性。比如声波是不能穿透气体、金属、骨质结构等，所以超声检查一般适用于腹部，骨折等问题依然需要X射线检查。

但是妇产科检查恰恰可能会检查气体比较多的部位，所以需要受检者在检查前做好充足的准备。

①被检查者需要在检查前禁尿至少4个小时，或者在检查之前喝水600毫升左右，如果在检查之前出现尿意要及时和护士说明情况，尽快安排检查，不能因为出现尿意就直接到厕所上厕所，这样一来前面所喝的水和长时间憋尿都将功亏一篑，需要重新再等待一次。

②如果患者的情况比较紧急，比如存在大出血、或宫外孕导致阴道出血等情况，需要先做好患者病症的应急措施，等到病情比较稳定之后再进行检查。

③如果年龄较大实在没有办法自行憋尿，在检查之前医生会用导尿管向膀胱注入300毫升左右的生理盐水，等到膀胱处于充盈的状态之后再进行检查，但是这种方法比较少见。在检查过程中您也不需要产生心理负担，这是为了获得良好的影像图像的一种正常的操作手法。

④如果被检者存在便秘、腹胀等情况，需要在检查当天早上将大便排干净，腹内的气体排空，否则容易造成检查结果不清晰。

二、为什么要做憋尿、排便等准备？

妇产科检查常见的项目之一就是盆腔彩超，盆腔彩超主要用来观察子宫及子宫附件形态、大小、位置是否正常。但是做这项检查之前医生往往会要求受检者憋尿进行检查。很多朋友不理解这个要求，觉得非常无理，憋尿这么难受干脆直接进行检查，结果出来后却被要求再次做检查。为什么非要憋尿进行检查呢？因为只有这样才能保证造影清晰，获得有用的信息和结果。

1、避免肠道蠕动的干扰：子宫和卵巢的位置在小盆骨里面，小肠往往会下垂到盆腔中。所以，在做盆腔彩超的时候会受到肠道蠕动的干扰，本来想通過彩超观察子宫的位置、大小和形态，却得到了肠道的图像，这样一来可能会严重影响检查结果。所以在做盆腔彩超的时候要求检查之前大量饮水，让膀胱保持充盈的状态，这样才能把肠道往盆腔上面推，得到的影像检查结果就十分清晰，不会受到肠道蠕动的影响了。

2、得到更清晰的图像：尿液是一种十分均匀的介质，是非常好的声窗可以帮助超声波通过，更清楚地显示后方的子宫以及子宫附件。好的盆腔超声检查结果和憋尿有着密不可分的联系。一些比较特殊的情况，时间紧迫来不及憋尿的时候，检查医师可以通过插导尿管向膀胱中注入生理盐水的方式使膀胱充盈，得到良好的检查影像图像。但是这种方法一般只在紧急情况下才使用，常规的检查还是需要憋尿的。下面几种情况是不需要憋尿的：

①妊娠3个月之后：妊娠3个月后的产检可以不用再憋尿。妊娠达到3个月之后，胎儿的生长发育已经比较稳定了，这个时候子宫也变得比较大，盆腔容不下子宫之后子宫就升到了腹腔，肠道也会自然地往上移，肠道蠕动便不会对子宫检查造成影响了。而且子宫腔内羊水也比较丰富，此时观察胎儿就不再需要憋尿。

②经阴道超声：经阴道超声是在阴道超声探头上套上避孕套，将探头深入阴道内进行检查。阴道超声检查不需要憋尿，相对节省时间，同时由于探头频率较高且位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果相对经腹部超声检查更加准确，对于受孕时间较短、宫腔情况复杂、怀疑宫外孕的病人，我们推荐经阴道超声。有人担心做经阴道检查会增加感染的风险，事实上，超声医师会在为每一位患者检查前更换手套、消毒垫及检查所使用的避孕套，这些都是一次性的消毒用具，目前并没有流行病学调查证实阴道超声会增加感染的风险，所以大家可以放心检查。。

③经直肠超声：对于无性生活的女性患者或者阴道出血的患者可以做经直肠超声检查。

3、早孕期超声检查：超声检查应用于产科已经有40多年的历史，它是安全可靠的。超声波是一种机械能，不存在电离辐射和电磁辐射，而且医用的超声波是低强度的，低于安全阈值，对胚胎来说是安全的，至今全世界也没有超声检查引起胎儿畸形的报道。孕早期超声检查观察的内容包括孕囊位置，有无胎心，宫腔有无积血，以及子宫和双侧附件有无异常包块（肌瘤、囊肿等）、盆腔有无积液。随着二胎政策的开放，如果头胎是剖宫产的，那么再次怀孕时，孕囊着床在前次剖宫产瘢痕处的概率大大增加，瘢痕处妊娠的危险性和宫外孕是一样的，所以应该尽量在孕6-7周进行一次阴道超声检查，排除切口妊娠。早孕期间超声检查是很有必要的。

看完这篇文章之后，相信您一定已经清楚了做妇产科超声之前的注意事项，第一检查前憋尿保证膀胱处于充盈状态，因为只有膀胱充盈的时候才不会受到肠道蠕动的干扰，而且也能更好地观察子宫及子宫附件的状态，另外，尿液是一种很好的介质，能利于超声波更好地通过。第二检查前注意排便和排气，因为肠道内容物和气体也会干扰检查结果的，为了得到更清晰、准确、信息丰富的图像，我们推荐做经阴道超声检查。如果要到医院进行妇产科超声检查记得提前做好准备噢。